阿尔茨海默症新药(阿尔兹海默症终于有救了?)

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阿尔茨海默症新药(阿尔兹海默症终于有救了?)

这是不是意味着阿尔茨海默症将可以被治愈呢?2021-09-28 我们邀请神经科学硕士庄时利和来和大家来聊聊这件事。

01什么是阿尔茨海默症?

首先还是要先跟大家来说说阿尔茨海默症(Alzheimer`s Disease),大家对它更熟习的名字是老年痴呆症。

然而,中华医学会一直没有、并且也反对应用「老年痴呆症」这个名字,因为阿尔茨海默症本身并非痴呆,而且「痴呆」二字会带来轻视,给患者以及家人增长心理压力,导致一部分患者不愿意就医。

阿尔茨海默症是一种神经退行性疾病,重要见于老年人,全球目前有将近 4000 万阿尔茨海默症患者。

像很多我们所熟知的名人,例如美国前总统里根、英国铁娘子撒切尔夫人和《百年孤单》的作者加西亚 马尔克斯,都在晚年被阿尔茨海默症深深困扰。

上半年热播的《都很好》里面的苏大强也是。

图片起源:《都挺好》剧照

而在中国 65 岁以上人群中,大约有 900 万阿尔茨海默症患者。

跟大家想象的可能不太一样,阿尔茨海默症不只是记忆力减退,它是一个致逝世性疾病,患者一般会在 8 到 10 年内逝世亡,常见逝世因是养分不良或者肺部沾染。

它是导致老年人逝世亡的第四大原因(仅次于心脏病、癌症和心脑血管意外)。

遗憾的是,我们至百思特网今不清晰阿尔茨海默症的发病原因,并且也没有非常有效的治疗药物。

目前医学界能做的,是对阿尔茨海默症患者尽早干涉,即所谓的「三早」——早发明、早诊断、早治疗。既然这个病「无药可救」,那新出的这个药又是什么呢?

02Aducanumab (阿杜那单抗)真的有效吗?

首先改正一点,一些自媒体说的「世界首款阿尔茨海默症治疗药物」,这个描写是不准确的,在阿杜那单抗之前,世界上已经有几个阿尔茨海默症药物上市了。

阿尔茨海默症药物研发是失败率最高的范畴。

从1998 年到 2011 年,全世界各大制药巨头和大学一共研讨出 104 个药进入临床实验,成果有 101 个失败了,剩下侥幸过关的 3 个药也并非什么特效药,这些药物的平均药效不超过半年。

30:1 的失败率,比九逝世一生还悲剧,如此的超高失败率几乎是人类药物研讨史上的一个记载了。

阿尔茨海默症药物失败的主要原因之一是,我们至今对它的发病原因并不清晰。

目前重要有两种假说:

而淀粉样斑块和神经纤维缠结都会导致脑细胞逝世亡,引发阿尔茨海默症。

此外还有什么脘病毒假说、疱疹病毒假说、炎症假说等。

说回阿杜那单抗这个药。

阿杜那单抗是卫材和百健公司研发的新药,它重要与阿尔茨海默症患者大脑中 A 蛋白联合,通过激活免疫体系的办法消除这些蛋白,原理其实和过去的很多阿尔茨海默症药物雷同。

然而,阿杜那单抗在今年三月已经(原创www.isoyu.com版权)被宣告无效,终止临床实验了。

终止的原因是,在人体临床实验中它无法到达预期的后果,对于药企来说,及时止损是非常有必要的,不应该对一个看不到愿望的药物持续烧钱。

然而这个药在昨天起逝世复生了,重生的原因是研讨人员对患者数据进行重新剖析后发明,在应用剂量 10 毫克 / 千克的小组中,患者的认知才能得到了明显改良,重要体现在临床痴呆评定量表(CDR - SB)和简易精力状况检讨(MMSE)的评估当中。

经过 12 个月的治疗,PET 扫描显示患者大脑中的淀粉样斑块被完整消除。而在低剂量组中,则没有这么明显的后果。

阿杜那单抗的临床实验中分为抚慰剂组 / 试验组、高剂量 / 低剂量、携带 ApoE 4 百思特网突变 / 不携带 ApoE 4 突变

然而,我们须要注意到的两点,这也是须要对这个持谨严态度的原因。

第一,在两个独立的临床实验(代号为 EMERGE 和 ENGAGE)当中,只有其中一个的高剂量组显示出了统计学差别,而另外一个没有。目前原因不清晰。

第二,两项临床实验招募的都是早期阿尔茨海默症患者,也就是现有药物临床数据显示对早期患者有意义。然而阿尔茨海默症患者(尤其是中国患者)比拟大的一个问题,这个病缺少有效的早期检测手腕,很多患者确诊的时候已经是中晚期了。

因此如何早期发明阿尔茨海默症是很多试验室研讨的重点内容。我们试验室之前有一个课题组做的就是通过外周血寻找标志物早期诊断阿尔茨海默病,但是目前进展有限。

因此简略来说,高剂量应用阿杜那单抗,对于每个阿尔茨海默症患者是否都有效,对于晚期阿尔茨海默症患者是否有效,目前没人知道。

因此我们最终看的是 FDA 的审核成果,但我们仍然要对卫材公司和百健公司表现敬意,无论最终胜利还是失败,这都是人类在抗击阿尔茨海默症的奋斗中取得的主要一步。

胜利了,造福数千万阿尔茨海默症患者;失败了,这些试验数据也为后来的科研人员扫清一些障碍。

科学研讨,总是站在伟人肩膀上完成的。

说到这,也许你还是会有些绝望,回到现实,我们还是须要面对阿尔茨海默症患者,这里和大家分享 2 点如何尽早发明和赞助我们患病的家人。

03如何断定是遗忘还是阿尔茨海默症?

很多人会发明,家里的长辈似乎有记忆力减退的情形,担忧他们患上了阿尔茨海默症。

大多数阿尔茨海默症患者最早表示的症状是近事遗忘,随着疾病发展会涌现情感问题,然后包含读写才能、剖析才能都会开端受损。

早期发明阿尔茨海默症至关主要,但是在正常人的衰老进程中,也不可避免的涌现一些记忆力减退的情形。

很多人会将自己或者家里老人的正常遗忘误当做阿尔茨海默症,从而造成一些不必要的困扰和焦虑。

在这里简略告知大家几种差别办法。

正常大脑解剖和阿尔兹海默症患者大脑解剖

A:忘却生涯中某些细节,但是之后可以回忆起来。

B:重复多次就同一细节讯问家人。

A:说话时,不能立即想起某个词或者人名。

B:说话说到一半,突然不知道下半句该说什么了。

A:不记得刚买的新家电的应用办法。

B:无法完成基本的日常家务。

如果家人只是涌现以上 A 组情形,一般来说不须要太过担忧,因为这些是正常人衰老进程中常涌现的情形;然而,如果是经常涌现 B 组情形,就须要开端小心是否是阿尔茨海默症预兆了。

04家眷如何赞助阿尔茨海默症患者?

在说完新药之后,借此机遇我也想和大家谈谈,在药物以外,家眷能做什么?

一旦确诊阿尔茨海默症,及早干涉和用药就非常主要,目前的治疗策略包含掌握精力症状和改良认知功效两方面。

针对于中重度的阿尔茨海默症患者,医生通常会应用胆碱酯酶克制剂和美金刚等掌握病情。

而对于阿尔茨海默症患者来说,家人所供给的赞助也是同样主要的,因为实际上,阿尔茨海默症所带来的问题中有很多是意外损害。

随着阿尔茨海默症病情的发展,患者可能会忘却关煤气、忘却回家的路、忘却如何应用手机和家人接洽,这些意外造成的损害,可能远远甚于阿尔茨海默症疾病本身。

因此家人能做的,便是尽可能防止这些意外的产生。

在这里,给大家提百思特网几点比拟容易做到的建议:

须要指出的一点是,目前任何一种阿尔茨海默症的干涉手腕,无论中国的还是外国的,无论是医学的还是非医学的,都只可能延缓疾病的发展,但无法逆转疾病。

目前中国的电视、报纸和网络上有很多号称可以「有效治疗」阿尔茨海默症的广告,但实际上没有一个经过循证医学的论证,包含各种以国食健字标识的自称可以治疗阿尔茨海默症的保健品、各种民间传播的偏方、以及一些罩着科学外衣的某某阿尔茨海默症治疗仪等。

如果你疑惑家人患有阿尔茨海默症,最有效的办法,是及时带他们去咨询正规医院神经内科医生的看法。

另外,除了药物之外,家人的陪同和赞助对于阿尔茨海默症患者来说至关主要。

终有一天,阿尔茨海默症患者会遗忘掉大多数人和事情,如同进入记忆的监狱,他们会无法照料自己的生涯,穿衣吃饭都变得充斥挑衅,智力变得如同幼儿园的小孩子一样。