医疗风险管理（医疗风险管理计划及预警制度）
在医疗行动的全进程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家眷、涉及医疗行动的各类人员都可能成为医疗风险的义务人或受害者。为了避免医疗风险的产生，进步医疗质量，减少医疗纠纷，改良医院管理，这时候树立院医疗风险管理规定就成为了一件必需要做的事情。
01指点原则
医务人员是医疗风险防备的主要义务人，要对可能产生的风险具有预感性，注意发明医疗流程管理中的破绽和缺点，关注高风险环节，力求掌握。对于不可控风险，要衡量利弊，下降风险。难以避免的风险，必定要向患者交代清晰，征得患者赞成后方可实行。
02医疗风险管理制度
1．院长是全院医疗风险管理工作的第一义务者，院长承担主管业务的风险管理义务，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理义务。
2．医院各科室员工均有权，也有责任提出全院、科室和岗位工作中的各种医百思特网疗风险隐患，规避、掌握、上报风险，提出改良办法，保证医疗工作的安全和质量。
3．医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目的、原因剖析、制订对策、组织实行、后果检讨和连续改良办法八大步骤(原创版权www.isoyu.com)开展日常风险管理工作。
4．院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治运动，每月联合实际工作，对风险因素从产生概率及导致效果的严重性方面进行讨论、剖析，并记载在案。
5．科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗风险。
6．科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发明新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研究、剖析并寻找有效解决办法。各科可自行解决者自行解决，若需医院调和，则上报至医务科。在每月运动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处置看法，并在科内或病区内尽可能普遍地征求员工的看法，选择最优计划落实，并将所采用的办法通报科内。
7．院长每半年对医疗质量与安全管理委员会运动记载进行检讨，医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组运动记载进行检讨，并以讯问方法懂得科室员工对所记载的已施行的改良办法的知晓情形。检讨各种管理办法的落实情形，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完美的办法进一步进行剖析、整改，直至完美。协助科内进行医疗风险管理工作，及时将有关情形上报医院。
8．医疗质量与安全管理委员会每半年对检讨成果进行汇总、整顿、剖析，上报主管院长，年终将全年情形进行汇总、剖析，提出下一年度的医疗风险管理重点并制订年度工作计划。
03医疗风险预警尺度
1．危重病人挽救及高风险病人。
2．急、重、危病人应做特别检讨和处置的，转诊病人具有必定风险的。
3．输液、药物应用异常反响的。
4．界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在履行首诊负责制后，存在必定风险的。
5．对于自知或他人的提醒下，有违背规章或操作规程，可能产生医疗风险的。
6．对诊疗后果不满意，可能引起医疗争议的院内沾染以及对操作较庞杂，有可能产生严重并发症或并发症产生率较高以及治疗后果难以精确断定的。
7．对相干检讨不健全，各项指征与相干检讨不一致、报告单不精确、可能带来不良效果的。
8．对新技巧、新开展的诊疗项目以及临床试验性治疗，在做好技巧保障的前提下，仍可能存在医疗风险的。
9．对一次性用品、药品材质、仪器装备应用前和应用中发明存在隐患的。
10．因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及挽救或因操作失当（粗鲁），不负义务，擅自做主，可能造成风险的。
11．对患方以为服务态度不好，应用刺激性语言或不适当说明病情等引发剧烈争议的。
04医疗风险辨认办法
（一）医疗风险分类
1．管理风险
①诊疗连接管理制度不完美。如病人并发症无应对办法或相应专家会诊，职能不清；专家停诊未通知门诊挂号室对外公示等。
②履行新政策法规不熟习，门诊医生不够熟习处所相干法规政策，如医保、公费医疗报销规模，开药天数。
③开展新技巧（项目）风险。
2．诊疗风险
诊疗风险表示在如下几个方面:
①毛病诊断
②耽搁诊断
③遗漏诊断
④颠倒主次诊断
⑤以症状体征取代诊断或不写诊断。
3．检讨治疗风险
①选择的治疗计划或药物种类、剂量、用法失误。（致治疗失败或肝、肾、造血功效伤害、心律失常、胃肠道反响等）
②并发症。
③输液反响。（热原反响、配伍禁忌、液体百思特网污染、滴速过快、药物反响）
④过敏反响。（过敏性休克、喉头水肿等）
⑤滥施帮助检讨。（不必要、昂贵、反复的仪器检讨不能报销或引发不满，孕妇行X线检讨等）
4．医护人员自身风险
①超常门诊量。
②三级检诊少。门诊广泛存在三级检诊不落实，业务工作缺少上级医生把关。
③助理医师或未经授权医师承担诊疗运动。
④知识更新。
⑤人身安全保障。
（二）规避风险的办法
1．加强风险意识，立足防备为主
①岗位培训及安全教导。所有医务人员无论职务高下、年纪大小均需进行带教并经考察及格后上岗。
②落实医患沟通制度。特别病人、特别病情、特别检讨、特别治疗情形下特殊要交代清晰病情、病程、药物治疗影响及预后。
③会诊及转科诊治制度。凡三次门诊不能确诊者转门诊办公室接洽会诊，凡住院患者有疑问需转科、转院治疗需向医政科上报。
④医疗文件书写规定。请求内容详实，字迹清晰、书写及时、保留证据。凡特别治疗均需签订知情赞成书。
2．监控环节质量，着重风险点
①风险监控组织完全。由各科主任、护士长、医生、护士组成质量与安全管理小组。
②保持风险点跟班。诊疗重点在疾病的诊断、治疗、输液、过敏实验。
③及时处置纠纷。对病人不满及投诉，快速作出反响，及时调和处置，常可免除诉讼并收到事半功倍的后果。
④ 急救药品齐备，人员装备在位，状况良好
（三）环节质量监控。抽查病历，注意运用医院管理部门考评成果和调查数据以填补监控人力不足。
05医疗风险预警程序
对于可能产生的一般医疗风险，由科内医疗风险管理人员、科主任预先收集信息，对可能产生的较高医疗风险，科内医疗风险管理人员、科主任通过书面或电话报医务科备案，必要时报院长。
对因医疗风险可能产生的医疗纠纷，相干科室及时报医务科。
06医疗风险预警响应
对于可能产生的风险，科内质量与安全管理小组必需给予足够看重，适时做出恰当的评估。必要时，由百思特网医政科组织医疗质量与安全管理委员会剖析，肯定可能产生风险的水平，并适时产生预警信号。
07医疗风险预警处置
对可能产生的风险，按照剖析原因，肯定掌握、预防的办法，予以掌握。对于可能涉及医疗争议的，向患方实行好告诉责任，办理书面告诉及知情赞成手续。对可能产生难以掌握的医疗风险，由医务科组织相干科室积极做出妥当处置，并记载。