腰椎间盘突出能治愈吗(腰椎间盘突出能彻底治愈吗？经过几年的临床工作，我接诊过不同年龄的腰椎间盘突出症患者，但这么小的年纪还很少有腰椎间盘突出症患者。介绍了一位患者，警告大家青少年也可能患有腰椎间盘突出症。
患者出生于2004年7月6日。
主诉:腰痛半年，加重伴腿痛一个月
即下肢直背抬高，腰椎间盘突出症患者可以尝试。
这是下肢正常的功能状态，与患侧下肢相比。
不可思议的是，这么小的孩子影像学诊断是腰椎间盘突出。
作为(成年)父母，你应该时刻关注孩子的身体状况。不要以为青少年不会患腰椎间盘突出症，孩子也会患腰椎间盘突出症。
☆腰椎间盘突出症有多严重？
错了。腰椎间盘突出症就像呼吸系统的感冒一样，是一种非常常见的疾病。它属于最常见的脊柱疾病。
和衰老、白发、牙齿松动一样，是动物界的一种退行性生理病理变化。危害程度很轻，治疗及时，无严重后果。只有对特殊的人，才会发生严重的后果。
例如，感冒对老年人可能是致命的。部分腰椎间盘突出症患者未及时治疗，可导致不可(原创版权www.isoyu.com)恢复的神经功能障碍，如马尾神经损伤导致排便功能障碍。
一些治疗不当、长期退变的人会逐渐发展为椎管狭窄等严重的病理状态。不要害怕，即使椎管狭窄，也可以慢慢进行内窥镜脊柱手术。(脊柱内窥镜手术，详述如下)
俗话说“战略轻视，战术重视”，腰椎间盘突出症并没有一些人想象的那么严重。道听途说宣扬开放技术的恐怖，掩盖微创治疗技术的辉煌，延误患者早日康复的机会。
☆对号入座:你的腰椎病属于什么程度？
脊柱内镜手术的适应证越来越广泛。保守治疗无效后的腰椎疾病根据内镜手术难度大致可分为四个等级。
1.单纯性腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出症；
2.腰椎间盘突出、腰椎间盘突出、各种腰椎手术后复发；
3.腰椎间盘突出并远位游离，腰椎间盘突出钙化，腰椎间盘突出椎体后缘骨折；
4.腰椎管狭窄症。
你腰椎间盘突出的程度一目了然。
脊柱内镜手术适应证广泛，可减轻许多不能耐受开放手术患者的痛苦。
最常见的腰椎间盘突出症难度只有一级或二级，不要紧张。老年人腰椎管狭窄症是最难的四级手术，家属要注意，即腰椎管狭窄症也可以微创手术。
并发腰椎不稳、脊柱侧凸、骨质疏松等。，这需要与其他治疗方法相关联，这里不讨论。
☆我的椎间盘突出能彻底治愈吗？
我的椎间盘突出能彻底治愈吗？这是患者最常问的一句话。它表达了人们对健康的祈祷、希望和无知。
节日期间，人们常说“祝你一切顺利”，这是一句美丽的空话。
根据自然规律，中国人的平均寿命约为73岁，这或多或少是正常的。当我们离开这个美丽的世界时，我们都很虚弱，身患绝症，哭着离开，没有人高兴地说再见。
人是一台使用寿命长的机器，每个零件都有很长的使用寿命。当科学技术不发达时，任何一个部件的异常都可能是致命的。
随着科技的进步，退行性疾病不再致命。但是机器零件的修理不能保证长寿命。这台机器有大故障、小故障和小故障。没有修理工能保证你的车不会再次进入车库，也没有修理工能保证你的车不会进入垃圾场。
人体的疾病也是同样的原因。平时要注意保养，小病大病。要不是恶性车祸和无法修复的发动机，人们根本进不了垃圾场，人还很瘦。
腰椎间盘突出症是人们的小病之一。医生有各种方法，不要害怕。不注意保养，小病也不照顾。俗话说:战略上轻视，战术上重视。人可以一辈子过健康的生活。
所以，“我的椎间盘突出能彻底治愈吗？”是错误的。你见过什么样的退行性疾病，如冠心病、糖尿病、肺气肿、帕金森病等。，哪种可以完全治愈？
因此，只有长期缓解腰椎间盘突出症才是可能的，也是正确的。
人只有一件事，他们真的热爱生活。在自己的维护下，在医生的帮助下，他们会幸福地走自己美好的人生道路。
☆手术能治好腰椎间盘突出吗？
不，这个概念是错误的。手术的治愈率和复发率属于事件的概率范畴，即没有绝对的100%。
首先，根治是针对恶性疾病的概念。腰椎间盘突出症是一种退行性疾病，长期缓解很重要。任何治疗都不能保证腰椎间盘突出症百分之百治愈，永不复发。
手术治疗过程中的创伤成为医源性创伤，无法克服，但我们可以减少，这是微创手术技术发展的动力。我们只选择两害相权取其轻，选择创伤相对较小、治疗效果相对较好的治疗方法，进而争取更好的治疗效果。
随着人类年龄的逐渐增长，会发生很多病理变化，不同的病理变化会有不同的治疗方法，甚至是微创治疗方法。
☆微创手术治愈率是多少？
随着技术的发展，创伤越来越小，治愈率越来越高。脊柱内镜治疗的优良率约为90%-95%，需要手术治疗的修复率约为2%-3%。
当手术治疗完成时，人体腰椎的病理变性并不停滞。随着年龄的增长，腰椎仍在退化。即使是以前没有腰椎间盘突出的患者，随着年龄的增长，腰椎也发生了各种退行性改变，部分患者已经到了需要手术治疗的程度。
所以，有过腰椎间盘突出症的患者，不要指望没有发病，而是治疗过程不要太痛苦。目前的技术可以达到即使疾病复发也可以进行脊柱内镜治疗的水平，并且在不久的将来有可能获得Pubest网络。
☆什么样的病人需要手术？
对于大多数人来说，经过休息和适当的治疗，腰椎间盘突出症会长期缓解。只有满足以下条件，才需要手术治疗:
1.临床症状严重；
2.影像表现严重；
3.保守治疗无效或反复发作的患者需要手术。
☆什么是医源性创伤？
手术主要是通过手术的方式治疗人体疾病，会对人体造成伤害。这种损伤医学上称为:医源性创伤。
从治疗原则来说，如果疾病可以通过内科治愈，就一定不能采用外科治疗。没有办法的时候，手术就是治疗。
随着技术的发展，这种医源性创伤被控制的越来越小。这就是微创手术的魅力。
☆最好的手术方法是什么？
在相同疗效下，医源性损伤最小的方法是最好的治疗方法。
随着影像引导技术、光学技术和人工智能技术的发展，各种微创技术取得了长足的进步。影像引导脊柱内窥镜检查是一项成熟了几十年的老技术。
☆什么是内窥镜检查？
内窥镜技术是一种通过光学将术中图像引导到体外的方法，这样医生就可以使用小工具来完成过去需要大切口的手术。
内窥镜检查方法有两种，分为自然腔和人工腔两种方法。其中，消化系统内镜、妇科内镜、耳鼻喉科内镜和呼吸系统内镜最受欢迎。非自然管的技术包括胸腔镜、腹腔镜、关节镜、脊柱内窥镜等。
所有内镜技术都具有创伤小、风险低、恢复快等优点。
☆什么是脊柱内窥镜检查？
顾名思义，脊柱内镜是百特网专门应用于脊柱疾病的窥镜技术。
脊柱窥镜技术分为两种类型:
一种是显微镜检查，完成的椎间盘手术称为显微镜下椎间盘切除术。它由显微镜放大镜辅助，手术介质是空气。
我国最早的显微镜下腰椎间盘切除术已有30多年的历史。后来，美国神经外科医生福利在1994年放弃显微镜，发明了显微内窥镜椎间盘切除术(简称MED)技术，成为我国腰椎间盘切除术中常见的手术方法。
还有一种内窥镜技术，叫做经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)。
内镜辅助，手术介质为水。起源于1997年美国骨科医生Anthony Yeung发明的同轴内窥镜技术，这种手术的机理与关节镜手术相似。
这项技术本身借用了关节镜技术。最初，通过双侧椎间孔入路切除椎间盘，这被称为关节镜下腰椎间盘切除术。同轴技术发明后，放弃了单侧观察入路，称为脊柱内窥镜技术。
☆什么是脊柱内窥镜检查？
脊柱内窥镜技术是椎间孔技术，反之亦然。一个技术，Best Network，有两个命名错误，2021-09-28 应该解释清楚。
为什么一项技术有两个名字？这是因为译者的视角不同，命名也不同。
追根溯源，美国弗利医生的显微内窥镜椎间盘切除术(MED)技术传入中国时，被翻译成椎间盘内窥镜。其他包括micro doscope，micro doscope等等。你会在中国文学和学术会议上发现很多不同标题的技术，但都是同一种技术。
中国人的椎间盘镜不能翻译回原文，椎间盘镜这个词在英语中也不流行。椎间孔镜属于同一个例子，因为中国人阅读的文献不同，发生了不同的名词翻译。
德国人的成形内窥镜椎间盘切除术已被翻译成椎间孔内窥镜。这个翻译强调的是手术入路是椎间孔。
事实上，同一个内窥镜通过原作者描述的不同路径，如侧位、后侧位、椎间孔和椎间孔，可以达到相同的手术目的。其他很少使用的技术包括椎弓根和髂骨。
如果按照解剖路径平移，同样的工具可以平移为侧镜、后外侧镜、椎间孔镜、椎间孔镜、椎弓根镜、髂骨镜，说明椎间孔镜的平移和标题是有限的。
这项技术最恰当的英文名称是经皮内镜腰椎鉴别，简称PELD。我们翻译成经皮内窥镜腰椎间盘切除术，使用的辅助工具叫内窥镜或脊柱内窥镜，以区别于其他内窥镜，所以不会有不同的路径和不同的内窥镜名称。
相反，我们也可以毫无问题地称之为英语。大家都明确了两个称谓的由来和初衷，不应该耽误临床应用。
☆微创脊柱内镜手术的创伤有多小？
牙痛，你知道吗？微创脊柱内镜手术切口仅7 mm，术中无需使用抗生素。患者可按牙痛治疗程序门诊治疗。
在很短的时间内，我们将开展腰椎间盘突出症的门诊治疗。患者在门诊完成病史采集、体征检查和影像学资料采集，并进行术前谈话和预约手术时间。
按照预定的手术时间到我们门诊手术室进行手术。经过一段时间的观察，没有出现异常情况。当晚带着腰围回家，接受术后康复指导，逐渐恢复正常作息和生活轨迹。
☆腰椎间盘突出症是一种可怕的疾病吗？
不，腰椎间盘突出只是我们脊柱上的“感冒”。平时要科学使用腰椎，保持身体健康，这就是所谓的“医生治病”。
在腰椎间盘突出且保守治疗无效的情况下，95%的患者可以像牙痛一样通过门诊治疗顺利完成治疗过程，并在指导下顺利康复。
所谓:知己知彼，百战不殆。大家都知道腰椎间盘突出症的病因、病理和治疗的技术内容，有助于顺利完成整个治疗过程，早日得到康复。
祝大家腰椎结实。
张西峰，北京301医院骨科主任医师。擅长各种脊柱疾病的微创外科治疗。重度腰椎间盘突出症、退行性脊柱侧凸、椎管狭窄和腰椎滑脱的内镜治疗和微创治疗。
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