宫颈癌能治好吗？(关于宫颈癌，医生会给你讲清楚。)宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。据了解，全球每年新增宫颈癌病例50万例，导致27万人死亡。3月9日，“中山讲堂”邀请中山大学附属第一医院妇科陈秦书教授、中山大学附属第一医院东院妇产科主任何教授，帮助女性普及宫颈癌相关知识，带大家走出宫颈癌防治的误区。

预防+早期筛查可以有效预防和控制宫颈癌

数据显示，宫颈癌在全球呈高发、年轻化趋势，中国的情况相对更为严峻:百特网络每年新增病例11.15万例，占全球总发病率的1/3，每年有5万名女性失去生命，其中年轻女性众多，让人感到非常遗憾。

与其他疾病类似，我国宫颈癌的发病年龄也比较年轻。据陈教授介绍，与以往五六十岁的宫颈癌患者相比，近年来40岁以下的患者越来越多。幸运的是，在宫颈癌前病变或宫颈癌的早期诊断出了更多的病例，从而获得了更理想的治疗效果。

陈教授

据陈教授介绍，宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症。属于传染病，病情进展缓慢。只要宫颈癌的二级防控做得好，疾病并没有一些人想象的那么可怕。

“宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染诱发的，但并不是所有HPV感染都能诱发宫颈癌。对于大多数女性来说，HPV感染是短暂的，可以被身体的免疫系统清除。只有少部分女性的感染会持续发展为宫颈癌前病变，其中只有少部分最终会形成宫颈癌。”

在预防方面，陈教授表示，由适龄百特网络人员接种HPV疫苗是一种有效的预防手段。“二价、四价和九价HPV疫苗可以分别预防不同数量的HPV高危亚型病毒。二价和四价疫苗可以预防至少90%的伴随感染和持续感染，这可以大大降低接种者的癌前病变和宫颈癌的发病率。”

当然，因为现在还没有能覆盖所有高危亚型HPV的疫苗，疫苗对感染的HPV病毒也没有清除和治疗的作用，即使注射了九价疫苗，也不能保证永远不会得宫颈癌。在此，陈教授提醒，要结合二级防控手段:筛查。

“建议女性从21岁开始每3年进行一次液基宫颈细胞学检查，从30岁开始每5年进行一次液基宫颈细胞学检查和HPV联合检测，直到65岁以上且所有检查均为阴性，无需继续筛查。如果女性有过早性生活、多性伴侣、早产或多胎、性伴侣患有阴茎癌或包皮过长、免疫水平低的人群等宫颈癌高危因素，应适当增加检查频次。”

万一发现自己感染了高危型HPV病毒，陈教授提醒女性不要过于焦虑，只要随访即可——往往2-3年内就能被自身免疫系统清除，即使出现宫颈癌前病变，仍可通过手术彻底治愈。“宫颈癌前病变分为ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级，ⅰ级要根据炎症情况进行治疗，ⅱ级要在ⅰ级的基础上结合物理治疗”在ⅲ级，可以根据患者是否有生育需求选择不同的手术方式，但宫颈癌基本可以扼杀在摇篮里。术后患者只需每3-6个月随访一次。"

一些宫颈癌患者可以拥有健康的下一代

宫颈癌是一种经常发生在宫颈的恶性肿瘤，子宫是女性孕育下一代的地方。所以很多人认为一旦得了宫颈癌，往往需要切除子宫，不能再生育下一代。何教授在讲话中指出，宫颈癌与其他妇科恶性肿瘤相比有其特殊性，这也给部分患者保留生育能力的治疗提供了可能。

何教授

“宫颈癌由于诱因明确，呈阶梯状发展，早期容易发现和治疗。此外，宫颈癌以鳞状细胞癌为主，大多数没有跳跃转移，很少转移到卵巢。如果条件允许，患者仍有生育意愿，确实有可能对生育进行治疗，使患者治疗后仍能生育下一代。”

当然，何教授强调，宫颈癌患者的保生育治疗有一定的适应症。只有在不影响治疗效果，患者获益大于风险的情况下，才能选择这种治疗方法。百特网(www.isoyu.com原创版权)等患者盲目或单方面想保留生育能力，可能危及生命。在相关治疗中，患者越早发现宫颈癌，治疗效果和预后越好。

“宫颈癌治疗的第一要务是挽救生命，并不是所有患者都可以通过保留生育能力来治疗。具体治疗应根据疾病的分期、病灶大小和转移情况而定。随着病程的进展，手术的复杂性和难度会不断增加。当病情恶化到一定程度，不仅无法保留生育治疗，即使进行常规治疗，预后也会不理想。”

因此，何教授提醒女性要注意宫颈癌的早期症状，尤其是阴道接触性出血。“阴道接触性出血常表现为性生活后阴道出血，这是宫颈癌最常见、最直观的早期症状。一旦女性发现这一症状，越早去医院检查诊断，其生育能力得以保存的机会越大，预后也越好。”

宫颈癌患者在保留生育能力后不会得到一劳永逸的治疗。何教授表示，不仅需要定期随访，还建议一年内尽早怀孕。“术后应每3-4个月随访一次，持续半年，无论选择哪种手术，术后患者自然受孕的难度都会更大。如果一年内不能自然怀孕，应该考虑试管婴儿治疗。”

综上所述，虽然宫颈癌是女性健康的一大杀手，但随着医疗技术的不断发展，它远没有我们想象的那么可怕。只要做好宫颈癌的早期预防和筛查，及时消除HPV感染，宫颈癌是完全可以预防、治疗和治愈的，患有宫颈癌的女性也不是没有生育的可能。如果宫颈癌防治的理念和技术手段能够普及，未来宫颈癌彻底治愈并不是遥不可及的梦想。