荷兰报告了世界首例继发感染死亡病例——荷兰一名89岁的妇女在继发感染新冠肺炎后死亡

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当地时间10月12日,荷兰报告全球首例继发感染死亡病例,一名来自荷兰的89岁妇女在新冠肺炎继发感染后死亡,引起全球关注。各国继发感染病例较多,但继发感染后死亡还是第一次。对于这种情况,大家都比较关注继发感染的情况。下面,大家就跟着最佳边肖去了解一下吧~

荷兰报告了世界上首例继发感染死亡病例

10月12日,荷兰研究人员宣布,荷兰一名89岁的妇女在第二次感染新冠肺炎病毒后死亡。荷兰BNO新闻报道称,这是全球首例继发感染死亡病例。

荷兰研究人员在牛津大学出版社发表的一篇文章中指出,该患者今年早些时候首次感染时出现发烧、严重咳嗽等症状,新冠肺炎检测呈阳性。患者住院5天。然后,除了一些持续的疲劳,她的其他症状完全消失了。

然而,在第一次感染后59天,患者再次出现发热、咳嗽和呼吸困难。再次入院时,患者的血氧饱和度为90%,呼吸频率为40次/分钟,新冠肺炎试验呈阳性。值得注意的是,根据世卫组织对新冠肺炎严重疾病的诊断标准,血氧饱和度低于93%的患者在新冠肺炎属于危重患者。

【/h/】研究人员还指出,患者在第二次感染后6天内无新冠肺炎抗体,患者第4、6天血清抗体检测结果均为阴性。第8天,患者病情恶化。两周后,病人不幸去世。

荷兰研究人员在文章中分析,这个继发感染患者的免疫功能低下。这可能与瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症和正在接受B细胞耗竭治疗有关。研究人员说,这导致体液免疫功能下降。“华氏巨球蛋白血症”是一种罕见的白细胞癌,可以治疗但不能治愈。

研究人员还指出,当抗体作用减弱,免疫功能下降时,治愈的患者可能会再次感染新冠肺炎病毒。虽然之前在冰岛的一项研究表明,新冠肺炎抗体在感染后4个月内并未减少,但在其他季节性冠状病毒中,如HCOVNL63和HCOV-229E,在6个月内观察到了继发性感染病例,12个月后还会有更多的病例。

香港、比利时、厄瓜多尔等地曾出现过继发感染病例。BNO新闻称,到目前为止,研究人员仅确认了23例新冠肺炎继发感染病例,但在此前所有病例中,患者均已康复。

10月12日,权威医学核心期刊《柳叶刀》发表文件称,美国也出现了首例新冠肺炎继发感染病例。这个病人是一个25岁的男人。他在第一次感染六周后第二次感染,第二次病情比第一次更严重。

柳叶刀(The Lancet)论文作者、医学专家马克·潘多里(Mark Pandori)说:“我们知道,这种病毒确实有可能再次感染,第二次感染的严重程度与第一次感染相同。或者更高。”

华尔街日报文章还指出,医学文献中越来越多的例子证明,至少在某些情况下,对新冠肺炎病毒的免疫力只能持续有限的时间,类似于冠状病毒引起的普通感冒。

世界卫生组织称新冠肺炎继发感染并不常见

重要的是这个病例对免疫反应意味着什么。目前很多研究都在跟踪测量人体内的抗体水平,从而了解自然免疫保护能持续多久。

为什么会出现“继发感染”?

一名33岁男子被证实第二次感染新冠肺炎病毒。今年3月底确诊新冠肺炎,(www.isoyu.com原创版权)4月中旬痊愈出院,8月初经英国百特网络前往西班牙,回港后再次检测确诊。

【/h/】香港大学微生物学系的研究小组证实,第一次和第二次感染的病毒株的基因测序有24处差异。患者回港复诊后,入院时体内未检测出抗体,故判定为恢复后再次感染,并非“再感染”。

这个消息一出,立刻引起了极大的关注。

“不像‘富阳’,反复感染最明显的特征是体内有活病毒,可能会引起症状,很可能传染给他人。”中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友在接受Zhongxin.com采访时说。

【/h/】香港大学微生物学系团队的研究表明,继发感染患者两次感染的病毒株基因测序存在明显差异。

【/h/】据吴尊友分析,人感染病毒后会产生抗体,但并不是所有的传染病都对抗体有终身保护作用,抗体会逐渐减少。

【/h/】在他看来,这次发现的病例,虽然病毒株的基因序列不同,并不是同一病毒株引起的,但目前更有可能是人体的免疫保护作用没有那么长,导致“二次感染”。

会不会出现大规模的“二次感染”?

近日,世卫组织卫生应急项目技术负责人Maria Van Kehoff表示,世界上有8万多个新冠肺炎基因序列,大部分突变不会影响病毒的传染性和严重性。世卫组织成立了一个特别工作组,以确定不同的变异体,并研究它们对病毒行为的可能影响。

【/h/】但这次发现的患者两次感染的病毒株基因测序明显不同。这个病例的出现是否意味着未来的病毒突变会带来大规模“二次感染”的风险?“一个小小的病毒变异不会对疫情造成大的影响。几十个氨基酸的变异对整个病毒的结构影响不大。”吴尊友说。

他强调,香港的这个病例是个病例,但也有一个重要的提示:患有新冠肺炎病的患者,康复后仍然可以再感染新冠肺炎,可能还有类似情况的患者。

李斌认为,目前预防大流行感染的最佳方式是隔离,以防止人与人之间的传播,随着疫苗的推出和大规模接种,这种风险将越来越小。

【/h/】在他看来,今年秋冬可能会出现第二波疫情,要足够重视,早发现,早隔离。但他也强调,根据中国采取的防疫措施,公众不必过于紧张。

被平反的人该怎么办?

有学者对这件事本身以及人们普遍关注的疫苗问题做出了自己的解读。

维康桑格研究所新冠肺炎基因组计划高级科学顾问杰弗里·巴雷特博士说:“继发性感染不是复发。与单次感染后复发相比,百特网感染两种不同感受的可能性会更高。”

【/h/】当然,他也说不能从个案中得出什么强有力的推论,具体情况还要看后续研究。

【/h/】关于对康复患者的预防工作,香港大学微生物学系的团队研究人员表示,由于正常人的抗体在几个月后会下降,因此对于曾经感染过的人,应考虑接种疫苗。

换句话说,康复后的患者应继续保持预防意识,并考虑今后接种新冠肺炎疫苗。

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