泌尿道沾染（泌尿系沾染的治疗）
“我在上海医学院，这次放假回来，没想到，肚子疼还发烧，还有尿急、尿频、尿痛。”女孩说道。
“那你应当给自己确诊了。”安适笑着说道。
“是啊，我感到就是个尿路沾染或者说是泌尿系沾染，也可能是个肾盂肾炎。在家已经用了几天消炎药了，就等再次化验成果了。”女孩儿自负地说。
“完整对，和我们想的一样，不同的是我们多了一个辨证论治，可以用中药调理，没有副作用，并且不易复发。”
“那太好了，我什么药都能吃，就愿望快点好，放个假哪都没去。”此时女孩还是咯咯地笑。
“好的，明天凌晨再给你做一些相干检讨，好好休息吧，多喝点水。”
女孩摆摆手：“谢谢医生，再见。”
回到办公室，安适和黎医生坐下。安适说道：“患者病情不庞杂，已嘱患者多喝水，给予患者碳酸氢钠片碱化尿液，可克制尿中细菌生长，先静脉输入左氧氟沙星100ml，待尿菌造就和药敏实验回报后看是否须要改换抗生素。”
“中医辨证是哪一种？”黎医生问道。
“患者小便频数，尿色黄痛，急切不爽，痛引脐中和少腹，曾有恶心兼大便秘结，苔黄腻，脉滑数。应为温热毒邪，客于膀胱之热淋。”安适答道。
“那应当用八正散了。”
“可以，斟酌只用八正散药力不够，外加五味消毒饮增长清热解毒之力。”
【疾病介绍】
泌尿体系沾染又称尿路沾染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反响，通常随同有菌尿和脓尿。
【诊断】
1.症状
（1）局部症状：重要表示是膀胱刺激症，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频水平不一，严重者可涌现急切性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
（2）全身沾染的症状：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
（3）无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路沾染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路沾染症状，发病率随年纪增加而增长。
（4）庞杂性尿路沾染
庞杂性尿路沾染临床表示差别很大，常伴有增长获得沾染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿艰苦，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。庞杂性尿路沾染常随同其他疾病，如糖尿病或肾功效衰竭；其导致的后遗症也较多。
【治疗】
1.局部症状：可采取口服喹诺酮类药物治疗或复方磺胺甲基异恶唑。如果后果不好可以结合用药。
2.如涌现全身症状或肾盂肾炎：建议应用抗生素治疗14天，对百思特网于轻症急性肾盂肾炎患者应用高效抗生素疗程可缩短至7天。如果致病菌是革兰阳性菌，可以用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应当住院治疗，静脉应用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗。如果致病菌是革兰阳性球菌，可应用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可结合用药治百思特网疗。应每1～2周作尿造就，以视察尿菌是否转阴。在疗程停止时及停药后第2、6周应分离作尿细菌定量造就，以后最好能每月复查1次。
3.庞杂性尿路沾染：庞杂性尿路沾染的治疗计划取决于疾病的严重水平。除了抗菌药物治疗外，还需同时处置合并的其他潜在性疾病，若有必要还需养分支撑治疗。如果病情严重，通常须要住院治疗。首先应当及时有效掌握糖尿病、尿路梗塞等基本疾病，应当及时依据病情变更和细菌药物敏感实验成果调剂治疗计划，部分患者尚须要结合用药，疗程至少为10～14天。
【领会心得】
1.辨证论治
(1)膀胱湿热型
症状:小便频数,短涩刺痛,点滴而下,急切炽热,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或发热恶寒,口苦呕恶,或腹痛拒按,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿通淋。
方药:八正散加减:丝通草 瞿麦 萹蓄 车前草 滑石 炒山栀 制大黄 灯芯草 甘草 。
(2)肝郁气滞型
症状:小便涩痛,淋漓不尽,小腹胀满疼痛,苔薄白,脉多沉弦。兼虚者可表示为尿时涩滞,小便坠胀,尿有余沥,面色不华,舌质淡,脉虚细无力。
治法:实证宜利气劝导,虚证宜补中益气 。
方药：实证用沉香散:沉香 橘皮 当归 白芍 甘草 石苇 冬葵子 滑石 王不留行。虚证用补中益气汤:生黄茋 党参 炙甘草 白术 当归 陈皮 升麻 柴胡 滑石 车前草 黄柏 土茯苓。
(3)脾肾亏虚型
症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,时感小便涩滞,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲惫力,舌质淡,脉细弱。
治法:健脾补肾,佐以清化湿热。
方药:知母地黄汤加减:知母 黄柏 生地 山药 枣皮 牡丹皮 茯苓 泽泻 金樱子 车前子 滑石 玉米须 。
2.中医食疗
(1)车前草100克，竹叶心、生甘草各10克，白糖适量，煎汤代茶，每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用，对泌尿系沾染、病毒性肝炎等均有较好疗效百思特网。
(2)鲜绿豆芽500克，榨汁加白糖适量。频饮代茶，不拘量。此方对尿路沾染、小便赤热、尿频等症有疗效。
(3)鲜竹叶、白茅根各10克，放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。此方实用于尿路沾染、尿中有红细胞者。
(4)生黄芪、白茅根各30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克，水煎加适量白糖。每日服2～3次。此方补气益肾，利尿消肿。对尿路沾染有特效。
(5)鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁;嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混杂，每日3次饮完。此方能治小便赤热等症。
(6)鲜车前草60～90克(干品20～30克)，猪小肚200克，食盐少许。将猪小肚切成小块，加清水适量与车前草煲汤，用食盐调味，饮汤食猪小肚。每日2次。此方对膀胱炎、尿道炎有疗效。
(7)滑石20～30克，瞿麦10克，粳米50～100克。将滑石用布包扎，与瞿麦同入砂锅煎汁，去渣，入粳米煮为稀薄粥。每日2次分食。3～5天为一疗程。实用于急性膀胱炎引起的小便不畅、尿频尿急、淋沥热痛。