胆结石怎么治(胆结石怎么治)

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如何治疗胆结石(如何治疗胆结石)胆结石,又称胆结石,作为胆道系统的常见病,大家一定都很熟悉。胆结石的原因很简单,就是胆固醇过饱和或患有某些慢性疾病,导致胆汁成分失衡。结晶后大量胆结石沉积滚雪球,久而久之形成胆结石。流行病学研究表明,胆结石的发病率存在民族和种族差异

如何治疗胆结石(如何治疗胆结石)胆结石,又称胆结石,作为胆道系统的常见病,大家一定都很熟悉。

胆结石的原因很简单,就是胆固醇过饱和或患有某些慢性疾病,导致胆汁成分失衡。结晶后大量胆结石沉积滚雪球,久而久之形成胆结石。

胆结石的发病率存在民族和种族差异,流行病学研究表明遗传因素是造成这种差异的原因。在中国,随着生活条件的改善和饮食结构的日益精细,胆结石的发病率逐渐增加。胆结石的发病率也随着年龄的增长而增加。此外,女性的风险高于男性。

生活习惯方面,高热量、超细、低纤维饮食、久坐不动的生活方式、肥胖的体型都是胆结石的危险因素;从疾病谱来看,感染、高血脂、糖尿病、肝硬化、克罗恩病等。会增加胆结石的风险。

首先,胆结石不仅发生在胆囊的这个部位

要说胆结石,首先要了解“胆囊”。作为一个完整的系统,医学术语“胆囊”包括胆管和胆囊。胆管是输送胆汁的通道;胆囊是储存胆汁的容器。

胆结石通常被称为胆结石,但实际上胆结石是指发生在包括胆管和胆囊在内的整个胆道系统中的结石。

实用内科学图片(第13版)

胆汁是肝细胞分泌的(没错,胆汁是肝脏而不是胆囊分泌的,很多人误以为应该是胆汁分泌的)。流向上图红色箭头方向,进入胆囊储存。进食后,胆囊收缩,胆汁从胆囊排入十二指肠,帮助消化。从肝内胆管到十二指肠壶腹,胆汁流经的部位可能会形成结石。

一般根据发生部位,胆石症可分为胆结石、胆总管结石和肝内胆管结石。

胆囊结石通常无症状或仅轻微消化不良,有时伴有胆绞痛。

胆总管结石多为继发性,即胆结石掉落卡在胆总管内,造成梗阻。就像引流管会泛滥一样,胆总管不完全梗阻会导致胆汁顺利排出,造成皮肤黄染瘙痒。长期梗阻和胆汁淤积也会损害肝脏,导致更严重的结果。

肝内胆管结石是指发生在左右肝管汇合处上方的结石,可广泛发生在肝脏胆管网的各种分支中。患者反复腹痛、黄疸、高热,治疗困难。

第二,得胆结石会流汗,疼得打滚吗?

说到胆结石,大家可能会想到电视剧里那些汗流浃背,满床打滚的可怜角色。其实并不是所有的胆结石都有疼痛,胆结石的症状取决于位置、大小、梗阻、感染等并发症。

三分之二的胆结石患者从未有过任何不适,而是在体检时意外发现的;其他1/3有症状的患者约80%会出现胆绞痛,这是由于结石堵塞胆道引起的强直性痉挛。患者突然中上腹部或右上腹剧烈疼痛,15分钟内疼痛会增加至峰值,可持续数小时,部分会辐射至肩胛骨。胆绞痛(原创www.isoyu.com版权)的诊断没有“金标准”,很大程度上取决于医生的经验。如果疼痛持续6小时以上,应考虑胆囊炎的可能性。

胆囊炎是胆结石的另一种临床表现;

急性胆囊炎通常由胆囊出口梗阻感染引起,主要表现为急性腹痛、呕吐发热,并发症严重,病死率高。

慢性胆囊炎多由胆结石、慢性感染、急性胆囊炎引起,主要表现为对脂肪饮食不耐受,饭后反复出现上腹部疼痛不适。疼痛一般可以自行缓解。如果不能缓解,应考虑慢性胆囊炎急性发作的可能性。

三、如何检查胆结石?

目前各种考试方式都比较成熟。结合临床表现、超声、CT、MRCP等方法,对胆结石的诊断似乎并不困难。但由于胆结石的临床表现不具体,很容易与其他疾病混淆。此外,胆结石在中国非常常见,可以与其他疾病共存。胆结石的发现并不能排除其他能引起类似症状的严重疾病,如心绞痛、主动脉瘤、心包炎等。所以胆结石的诊断需要综合分析症状、体征和辅助检查结果,很大一部分精力花在排除其他疾病上。

4.胆结石怎么治?

胆结石治疗中,对症状不明显的患者采取保守治疗,对有明确禁忌症的患者采用药物治疗,但大多采用手术治疗。

1.开放式操作

开放手术历史悠久,技术成熟,简单安全,适合大多数有症状的患者,尤其是有并发症的患者。

如果是胆结石,那么只需要切除胆囊;如果是胆总管结石,除了胆囊,还要做胆总管探查引流;如果是肝内胆管结石,只能考虑局部肝叶切除术。

2.内窥镜治疗

毕竟剖腹手术相对来说危害比较大,如果有一种危害较小的手术方法,也就是内镜治疗就好了。自从1987年法国完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,这项技术得到了广泛应用。手术创伤小,并发症少,恢复快,手术死亡率低。但是如果患者有凝血障碍,不能耐受全麻,或者有腹腔粘连和炎症,就不有福了。

3.内窥镜治疗

另一种方法是内窥镜治疗。对于胆总管结石患者,除开腹手术外,也可酌情采用内镜十二指肠乳头切开术,但也有禁忌症。而且百特网如果是太大的结石,也不一定能在内窥镜下取出。

此外,体外冲击波碎石术和激光碎石术也可用于胆结石的治疗。医生会根据患者的病情和身体承受能力选择和推荐不同的治疗方法。就像广告上说的,“总有一个给你”。