孤独症儿童治疗(儿童自闭症症状的表现和治疗)

/ 0评 / 0

孤单症儿童治疗(儿童自闭症症状的表示和治疗)

儿童孤单症(autism)又称儿童自闭症,最早由美国精力科医生凯纳Kanner(1943)描写。它是起病于婴幼儿期的、严重的精力障碍,属于普遍发育障碍中的一种类型。

本症根本特点是:起病于婴幼儿、极端孤僻、与人缺少情感接洽、言语障碍、刻板活动和对环境独特的反响。病因未明,预后严重。儿童孤单症患病率约为3~5‰,近年来发病有增多趋势。男性为多,男女之比至少为6~7:l。但本症在我国尚缺少统一和大范围的风行病学调查研讨。

1、病因

孤单症的病因未明,可能与多种因素有关。

1)遗传因素;2)脑器质性因素本症患儿有围生期伤害史、脑电图异常、神经体系软体征以及百思特网癫痫发作较多见,少数病例头颅CT扫描提醒脑室扩展;磁共振检讨见部分患儿小脑蚓部发育不全,故以为本症与中枢神经体系异常所致功效障碍有关。

3)神经生化因素;4)认知缺点因素;5)多种病因:自闭症常与某些疾病同时存在,如脆性X综合征、结节性硬化、肌养分不良、先本性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等,故以为自闭症是一个多种病因的神经综合征。自闭症的确实病因目前还不大清晰,有待研讨说明。

2、临床表示

大多数患儿出身后36个月以内起病,少数患儿3岁以后起病。

1)社会来往障碍:患儿表示极度孤僻,对自己家庭的亲人以及周围人缺少情绪接洽、躲避与他人眼光接触,不与外界接触,对环境缺少兴致。父母分开时无所谓、情绪反响冷漠、不合群。

2)言语交换障碍:言语发育延迟最为多见。婴儿咿呀学语减少。常发出尖叫声或无意义的音节。言语懂得才能障碍,缺乏对他人言语的反响,往往不能用言语交百思特网流,常模拟、反复别人简短的字句。部分患儿曾经会言语交换,以后涌现言语交换越来越少,发音不清或有无意义的言语。

3)不正常的行动方法:常常表示为反复动作、刻板的活动行动、异常的吃饭和睡眠姿态。日常生涯方法及内容,请求保持原样不变,即使渺小的变动,就会发性格、哭闹。常有特别的兴致或留恋,对人不感兴致,却对某些无性命的物体表现异常的留恋,如对瓶子盖。

旋转的东西(如电风扇)、门锁等发生强烈的留恋,经常重复地排列、堆砌或摆弄旋转物品。对电视的广告、气候报告特殊感兴致,对其他节目缺少兴致。部分患儿常常脚尖走路、行动怪异、情感变更莫测。

4)感知觉反响异常:表示为对外界刺激反响迟钝或过火敏感,有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。重复自伤但不表现苦楚,而对触痒却忍耐不了。

5)智能障碍和其他伤害:自闭症患儿外貌一般无显著凝滞,但适应才能显著落伍,生涯不能自理,自我防卫功效削弱,约75%的患儿智力低下。但由于语言和社会来往障碍,因而很难对自闭症患儿的智力作出精确的评估。

有极少数患儿可表示在某一方面有特别的能力,在幼儿期就具有对字、数和歌词、诗词等的认识、背诵,表示超常的机械记忆和推算才能,即所谓“白痴学者(idiot-savant)”,其机制尚不清晰。约25%的自闭症患儿涌现癫痫发作,多在少年期后首次产生癫痫。

3、诊断

儿童自闭症的诊断尺度,须符合下列5条:

1、通常起病于3岁以内,消除儿童精力决裂症及婴儿痴呆症。

2、来往障碍需具有下列中两项症状不能用注目、表情、姿态或手势进行来往;不能与其他孩子树立伙伴关系;遇到挫折时,不会追求支撑或抚慰,当别人遇到挫折时,也不会自动给予别人支撑和抚慰;不能对集体的欢快发生共识。

3、言语来往障碍需具备下列中两项症状言语发育延迟或不发育,例如不会咿呀学语,可有以手势或其他情势取代言语交换的偏向;如有某种水平的言语功效,也缺少自动的或连续的言语交换;刻板反复或别出心裁地应用某些词语;言语的音调、速度、节律、重音等方面的异常。

4、兴致和运动异常需具备下列症状之一兴致刻板、狭小;对某种东西特殊迷恋;强制性地进行某种特别的典礼性行动;刻板反复的动作和姿态;对某些东西(例如玩具)的非重要特征(例如它们的气息、表面感到和发生的噪声等)特殊感兴致;对个人生涯环境不愿或谢绝做任何的变动。

4、治疗

目前尚无特效的治疗办法,正积极追求各种治疗的办法来赞助自闭症患者,包含语言疗法、感到统合治疗、听觉统合、视觉疗法、音乐疗法、药物治疗等。早期诊断、及时治疗非常症结,经过诊断评估和全面的医学、心理检讨,诊断明白,应采用综合治疗办法,包含特别教导,家庭治疗以及药物疗法。

治疗目的:减少自闭症行动症状、加强社会来往、增进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特别教导训练,包含生涯习惯、言语活动技巧的学习,改正病态行动症状和其他不适百思特网应行动。家庭治疗筹划包含行动和发育指点、必要的咨询,赞助父母学会照管和训练自闭症儿童的根本办法。对本病药物疗法的临床研讨较多,但疗效看法不一。