到了五十岁左右一定会得五十肩吗?(该如何预防与治疗?)

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到了五十岁左右必定会得五十肩吗?(该如何预防与治疗?)

身边很多的朋友都已经慢慢步入中年(包括我自己),常常在专家门诊中遇见许多肩关节慢性疼痛的患者,再加上周遭很多人对于年事接近五十岁了,对于五十肩有种莫名的恐慌:听说不好治?听说影响睡眠?听说影响穿衣服洗澡或者穿脱内衣?这一切的疑问,今天黄教授就跟大家一起聊聊.

演变上的缺点:

我们的祖先在远古时期,大平原上与凶禽猛兽竞争生存时,其实一点都不占优势,甚至一直都是处于潜藏百思特网的角色,直到我们祖先演变出一种叫做投掷的才能,我们的生存才慢慢稳固下来.而百思特网投掷才能所具备的条件是什麽呢?首先:我们必需有一个运动度够大的肩关节,角度必需大到能够将石头高高举起,第二的条件是:我们必需同时具备强健的肩膀,能力应用重力加速度将猎物击昏,第三我们祖先为了进步精确性,更进一步发展出核心肌群与躯干旋转才能(从棒球投手与标枪活动中可以验证),透过这三个条件的进展,我们投掷出去的石块或矛,能够又快又准的击中目的,这样的才能让我们的祖先对于食物的起源更加稳固,且不怕猛兽的威逼.

但是肩关节的演变证据,在现代的实证医学看来,实在是太不合理了,肩关节的运动度屈曲须要到达180度,外展到达180度,同时肩关节还能够做出内旋与外旋的调剂,这麽大的角度变更仅单靠肱骨头与肩胛骨之间的衔接,真是令人叹为观止.此外肩关节(盂肱关节)複合体还包括了其他的协同关节,比如肩锁关节,胸锁关节,肩峰下关节,胸廓关节,胸肋关节,椎肋关节等,透过关节彼此之间的共同协作,能力完成180度的功效需求.

还有一个更令我们惊叹的是,在肩关节邻近总共笼罩了将近16条肌肉,而这些肌肉完美地掌握着我们漂浮在肋骨上的肩胛骨,仅仅依附肩锁关节与锁骨相连,竟然可以让我们的肩关节运动如此灵巧,不但可以举起比身材重的物件,也能掌握上肢做出缝纫的细活,这对我们人类的进化,是非常了不起的造诣.综合以上所知,肩关节復合体的精妙在于拥有非常大的灵巧度,同时又具备强韧的稳固才能,这两个条件根本上是很难相容的,就如同我们的骨盆髋关节複合体一样,这两个部分都是我以为演变上的一大缺点.

后天应用上的过与不及:

懂得肩关节先天演变上的缺点之后,接下来我们聊聊现代生涯中,我们肩关节的应用方法; 自从我们从狩猎时期进化为农业时期,到现在的工业时期与人工智能时期,我们对于肩关节的依附是节节上升,只不过可能是力气上的需求,或稳固细活的需求不同罢了:日常生涯的需求,搬运,工作方法,智能装备应用,做生意,这些对于肩关节请求的可能是不断的重複做一个动作,可能重複的时光每天都超过八小时,如此日复一日的重複发力,终将使肌肉劳损,软骨磨损及韧带钙化,而形成慢性疼痛与炎症.

另一种更常见的现象是,久坐不动的生涯方法.因为肩关节中有一个肩袖的奇妙设计,这是祖先用来做投掷动作中,校订目的用的,重要掌握的是肩关节当中肱骨头的地位,但是现在百思特网的生涯与工作方法,大部分都是静态方法,而且很可能一整天都是保持一个姿态不动,这些小肌肉基本没有应用的机遇,依据肌肉用进废退原理,这些肩袖肌肉萎缩无力,失去掌握肱骨头的才能,我们很可能在生涯中一个不经意的动作,就造成肩关节软组织损伤,進而发展成为肩周炎.

预防:

为什麽称为五十肩?综合以上两个条件之后,我们发明在中壮年之前,可能是因为代偿才能较佳,或者是小病小痛不在意,不断地反复应用,过度应用,或者疏忽不应用,大概积聚到45-55岁之间,就会发展出慢性炎症与疼痛,最终导致肩周炎.

肩周炎最重要的症状是:肩关节疼痛,运动度受限,尤其是内旋与外旋,夜晚睡着时痛醒,肩关节僵硬感,疼痛可以漫延至前臂或颈椎,显著的肌肉萎缩涌现在肩胛骨周围.虽然临床上肩周炎有自愈期,但事实上可能长达1-3年,对于我们的日常生涯影响非常大,因此有效的预防非常主要,以下是黄教授的一些建议:

1,肩关节避免长时光受寒

2,工作的时候,要注意自己常涌现的工作模式,尤其是重複性举高的动作,必定要恰当地休息与缓解

3,避免久坐不动的姿态

4,学习肩关节的自我肌肉牵伸动作(弹力带)每天履行

5,学习肩关节的自我肌力训练(俯卧撑或弹力带)每天履行

6.恰当地参与竞技性的活动(羽毛球.桌球)

7,关注软组织轻微拉伤的信息与疼痛,积极治疗,避免演变成肩周炎

治疗:

一旦产生肩周炎相干症状,必定要及时治疗,尤其是肌肉骨骼相干的疾病,每天都须要应用,很可能因为疏忽而越来越严重,黄教授有以下建议:

1,药物治疗,短期止疼为主

2,超短波,微波,或超声治疗,高能激光-以消炎止疼为主

3,干扰电-以消炎止疼为主

4,冲击波-以止疼,增长血液循环,组织修复,增进组织再生为主

5,筋膜刀-以重整肌肉筋膜组织为主

6,关节松动术,肌肉牵伸,肌肉能量活化-以增长关节运动度为主

7,悬吊治疗-激活肩袖,重组肩胛肱骨节律

8,功效性训练,以闭锁功效练为主

9,技能重组

总结:

肩周炎(五十肩)对于康復医学康而言,并不存在,我以为这是一个多功效失调的成果,所以很多人都以为肩周炎是造成疼痛的原因,多年的臨床经验显示,如果只是治疗疼痛其实不难,但是要将肩关节恢復到具备稳固度与灵巧度的最佳状况,必定须要康復治疗的介入,尤其是活动康復善于的功效重组,才是恢復肩周炎最大的帮手.因此50岁就必定会得五十肩吗?答案是否认的,但是一个健康的肩关节运作才能,必定是从日常生涯中做起,而不是涌现疼痛才治疗,预防总是胜于治疗,你有肩关节相干的问题吗?欢迎讨论@康复医学黄教授