患者病情评估制度( 患者病情评估管理制度)

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患者病情评估制度( 患者病情评估管理制度)

临床管理制度 . 患者安全、医疗风险、纠纷防备制度(7)

文化体现,管理理念,工作准则

患者病情评估管理制度

根据国度卫健委《三级综合医院评审尺度》以及《病历书写规范细则》等有关文件精力请求,联合我院实际制订本制度。

一、明白规定对患者进行评估工作由注册的执业医师和护士,或者经医院授权的其他岗位的卫生技巧人员实行。

二、医院制订患者评估的项目、重点规模、评估尺度与内容、时限请求、记载文件格局、评估百思特网操作规范与程序。

三、患者评估的成果须要记载在住院病历中,用于指点对患者的诊疗运动。

四、医院职能部门定期实行检讨、考察、评价和监管患者评估工作,对考察成果定期剖析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。

五、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点增强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人养分评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。百思特网

六、医师对门诊病人进行评估时要严厉控制住院尺度,严厉依照患者的病情作为制订下一步治疗的根据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊视察治疗。假如门诊医生决议须要住院的患者谢绝入院治疗,医生必需做好必要的知情告诉,详细告诉患者可能面临的风险,并签订患者的名字。

七、病人入院后,主管医师应对病人全面情形进行评估,包含病情轻重、急缓、养分状态等做岀准确的评估,做出准确的诊断,参照疾病诊治尺度,制订出经济、合理、有效地治疗计划并告诉患者或者其委托人。

八、对病人在入院后产生的特别情形的,应及时向上级医生请示,再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊,再集体评估。

九、病人在入院经评(原创www.isoyu.com版权)估后,本院不能治疗或治疗后果不能确定的,应及时与家眷沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告诉。

十、麻醉科手术室实施患者病情评估制度,对手术科室的病人进行风险断定,对临床诊断、拟实行的手术、麻醉方法与麻醉的风险、利弊进行综合评估。请求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估,及时调剂诊疗计划。

十一、手术前实施患者病情评估,术前主管医师应对病人依照手术风险评估表内容逐项评估。

十二、对于急危重症患者实施患者病情评估,依据患者病情变更采用定期评估、随机评估两种情势,及时调剂治百思特网疗计划。

十三、临床医生除了对患者的病情进行准确科学的评估,还应当对患者的心理状态作出准确客观的评估,全面权衡患者的心理状态,对有可能须要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记载,随时请心理学科医生给予必要的心理增援。

十四、所有的评估成果应告诉患者或其病情委托人,病人不能知晓或无法知晓的,必需告诉病人委托的家眷或其直系亲属。

十五、患者评估的成果须要记载在住院病历中,用于指点对患者的诊疗运动。