血吸虫病症状(血吸虫病临床表现和治疗技术资源网)
临床表现
血吸虫病的临床表现取决于疾病的分期、感染程度、虫卵沉积的部位、免疫状况、营养状况、及时治疗等因素。临床上可分为急性、慢性和晚期及异位损伤。
(1)急性血吸虫病急性血吸虫病常由人短期接触含有大量尾蚴的水引起。常发生于对血吸虫感染无免疫力的初感染者，但也可发生于再次感染大量尾蚴的慢性甚至晚期血吸虫病患者。所有急性血吸虫病患者均有明确的接触疫水史。血吸虫病发病多在夏秋季，高峰在6 ~ 10月。伏击期多为30至60天，平均约40天。患者常因大规模接触疫水而感染，如游泳、钓螃蟹、钓湖草、防洪等。其间可出现皮肤瘙痒或红色丘疹、咳嗽、胸痛等技术资源的尾蚴、网状皮炎和迁移性损伤的童虫。常因症状轻微而被忽视。急性发作，发热等全身症状。
(2)轻度慢性血吸虫病、急性血吸虫病患者，经治疗未治愈，或未经治疗自行退热，演变为慢性血吸虫病。轻度症状无症状，或每天腹泻2 ~ 3次。重症者可有腹痛、急病继而重疾，而患者则有不同程度的乏力、贫血、消瘦、营养不良和劳动力减弱。在血吸虫病流行地区，90%以上的血吸虫病患者为慢性血吸虫病。大多数患者无明显症状和不适，可能处于亚临床状态，偶有腹泻、粪便中有粘液和脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦。
(3)反复或重度感染晚期血吸虫病者，如不及时彻底治疗，经过长期病理发展(5-15年)，基本会演变为具有相应临床表现和并发症的肝硬化。晚期血吸虫病患者常出现不规则腹痛、腹泻或大便不规则、食欲差、进食后上腹部有饱胀感等症状。有时出现低热、消瘦、乏力、产程下降，常伴有性效能下降。肝脏肿胀，坚硬，无压痛。脾脏肿大明显，可达脐下。腹壁静脉曲张。进一步发展可能会使上消化道出血、腹水、黄疸甚至肝昏迷复杂化。由于免疫效力低和病毒性肝炎，患者会显著加重病情。根据其重要的临床表现，晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、结肠增生型和矮小型。
款待
(1)病原体治疗病原体治疗药物为吡喹酮，吡喹酮为片剂，每片200mg。对急、慢性、晚期血吸虫病均有良好的致病治疗作用。吡喹酮治疗血吸虫病不良反应轻微，约40%的患者服药后无不良反应。不良反应通常在服药后数小时出现，且持续时间短，通常不治疗即消失。少数反应严重者可给予对症治疗，如出现腹痛时给予解痉药；出现呕吐时，给予止吐药；出现皮疹时，使用抗过敏药物。此外，可给予适量的维生素B1、B6和谷维素，通常在1 ~ 3天内消失。
(二)服药注意事项:吡喹酮一般不适用于严重心律失常或心力衰竭、肝代偿功能差或严重肾功能不全的患者；禁止患有精神疾病的人；癫痫患者应在医院仔细检查下谨慎使用。
(三)急性血吸虫病的治疗1。支持对症治疗:包括补充维生素、液体、钾等。，保持水和电解质的平衡；或高热中毒症状严重者，可加用皮质类固醇，加强退热后果和改善病情；出现并发症的患者，及时应用抗生素等。2.病原体治疗:吡喹酮成人120 mg/kg体重，儿童140 mg/kg体重，6天治疗，总剂量每日分3次。剂量的一半在第1天和第2天服用，另一半在第3天至第6天服用。吡喹酮起效快，轻度患者服药一个疗程后2 ~ 4天内体温可降至正常。或者中度或重度患者需要治疗1周或更长时间，体温才能降至正常。约50%的患者服药后当天可出现伴有寒战、高热的Herxheimer反应，体温较治疗前升高1℃左右，出现体温“反弹”现象。对于一个疗程后仍无发热者，如无其他原因，停药两周可重复一个疗程。对于体温已降至正常的未治疗急性血吸虫病患者，可根据慢性血吸虫病治疗情况应用吡喹酮剂量。
(四)慢性血吸虫病的治疗。病原体治疗很重要。其方法是:2天疗法。吡喹酮的总剂量为成人60毫克/千克体重，体重低于30千克的儿童70毫克/千克体重。饭后服用2天，每天2-3次。体重超过60公斤的成年人不再增加剂量，但仍按60毫克/公斤计算；一日疗法，吡喹酮总剂量为40 mg/kg体重，一次服用。
(五)晚期血吸虫病的治疗1。病原体治疗:对于大多数肝代偿效果较好的晚期血吸虫病患者，可使用总剂量为60 mg/kg体重的吡喹酮2天。对于年老体弱、肝功能差的患者，60 mg/kg体重的总剂量可治疗3天，或90 mg/kg体重治疗6天。2.脾肿大的治疗:主要是手术治疗。ⅲ级或以上脾肿大，或即使仅达到ⅱ级也有明显脾功能亢进，或有门静脉高压、食管胃底静脉曲张或/和上消化道出血史的患者，可手术治疗。3.腹水型治疗:以内科为主，中西医结合治疗。重要的治疗方法有:①支持对症治疗:卧床休息，限制钠盐和水的摄入，增强营养，补充维生素；②利尿治疗；③纠正有效血容量不足:有输注白蛋白或血浆、自体腹水直接静脉回输、自体腹水浓缩静脉回输等几种方法。4.矮化治疗:矮化血吸虫病对病原体治疗反应良好，治疗后其生长发育往往能明显改善。没有改善的可以尝试激素治疗，比如生长激素和性激素。5.结肠增殖疗法:这类患者常继发肠道感染，易发生恶变。首先，病原体应该被治疗。对于中西医结合治疗后疗效不明显的患者，有结肠增生肥大引起的肠梗阻，或有常见息肉，或活检提示异位粘膜腺体有化生等。，手术应尽快进行。