幽门螺杆菌吃什么药(杀幽门螺杆菌要吃四种药)

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幽门螺杆菌吃什么药(杀灭幽门螺杆菌的药有四种)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种革兰氏阴性螺旋细菌,它生活在人的胃黏膜表面,并从一张嘴传播到另一张嘴。幽门螺杆菌从口腔进入人体后,定植于胃黏膜上皮细胞表面。一旦定植,机体很难自发消除,从而造成持久或终身的污染。感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌通过产酶分泌细胞毒素。诱导上皮细胞释放炎症介质和抗幽门螺杆菌抗体引起的自身免疫等机制,可诱发胃炎和消化性溃疡,严重者可导致胃癌。所以一旦感染了幽门螺杆菌,无论临床症状如何,我们的指导方针都是积极根除治疗。

幽门螺杆菌吃什么药(杀幽门螺杆菌要吃四种药)

目前经典的四联方案是根除幽门螺杆菌最主要的方法,即质子泵制剂(各种拉唑类药物如奥美拉唑)+铋(枸橼酸铋钾等)。)+两种抗菌药物。目前用于杀灭幽门螺杆菌的抗菌药物有六种,分别是阿莫西林、四环素、呋喃唑酮(呋喃唑酮)、克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑,其中阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。而克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药率较高。因此,治疗方案中两种抗生素的选择至少应包括一个耐药率低的品种,阿莫西林、呋喃唑酮、四环素。阿莫西林相对于四环素和呋喃唑酮具有较高的可及性,不良反应相对较小。因此,只要患者没有青霉素过敏史,治疗方案中抗生素的选择就是临床上最重要的品种。

幽门螺杆菌吃什么药(杀幽门螺杆菌要吃四种药)

四联根除方案要吃四种药,疗程10-14天。四联根除计划中涉及的大部分药物都有不同程度的胃肠道反应。抗生素胃肠反应表的技术资源网最为突出。比如服用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。,会引起恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃肠不适等消化系统的不良反应,有些患者会认为在这种情况下。

幽门螺杆菌吃什么药(杀幽门螺杆菌要吃四种药)

答案是否定的,因为

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的细菌,它不存在于细胞内部,而是被粘液和胃酸覆盖。因此,要杀死这些细菌,需要胃黏膜表面有足够浓度的抗菌药物,而不是细胞和间质内的药物浓度。因此,口服给药方法可以最大程度地在胃黏膜表面维持较高的局部药物浓度。与口服给药方法相反,输注给药方法中的药物在血液循环中扩散最多,浓度最高,然后血液中的药物随血液循环扩散到各个组织和器官。药物在传播过程中,或多或少会被血液和肝脏中的药物代谢酶降解,失去一部分药效。因此,输液给药中药物浓度最高的是血液,其次是各种组织器官,分散到胃黏膜表面的药物浓度非常有限。

其次,即使通过输液给药,也不能完全避免胃肠道的不良反应,而且输液10-14天,输液中的杂质和颗粒会刺激血管,诱发过敏反应、皮疹、静脉炎,甚至过敏性休克等严重不良反应。因此,临床用药安全原则强调口服不用肌肉注射,肌肉注射不用静脉注射。