新布尼亚病毒(十问新型布尼亚病毒)

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新布尼亚病毒(10题新布尼亚病毒)

近年来,我国因蜱叮咬感染新型布尼亚病毒的病例逐年增加。截至7月,今年中国已报告1500多例病例,80多例死亡,与2019年相比有所增加。

目前还没有预防它的疫苗,因为它的致病机制还没有完全解释清楚。病毒从何而来,传播途径如何,是否具有高度传染性,疫苗研发进展如何?《第一财经》近日采访了中国疾控中心病毒研究所研究员李德新。

一:新布尼亚病毒是新病毒吗?

李德新:这是一种10年前发明的新病毒。

2009年春夏期间,在中国中部湖北省和河南省的山区和丘陵农村地区报告了一种新的传染病。当时病因不明,重要的临床表现有发热、血小板减少、白细胞减少和胃肠道症状。严重者出现多器官功能衰竭、出血、休克等。疾病发明初期,病例死亡率较高,达到30%左右。这种疾病被命名为发热伴血小板减少综合征,简称SFTS。

中国疾控中心立即对该病进行了一系列流行病学调查和实验室讨论,以确定该病的病原体。由于该病临床表现与人粒细胞无形体病相似,早期认为可能是人粒细胞无形体病。然而,在大多数患者的血液样本中没有检测到细菌DNA或针对细菌的抗体。不久,从患者血液中分离出一种新的布尼亚病毒,称为SFTS病毒。通过相关研究证实SFTS病毒是发热伴血小板减少综合征的病原体。在中国首次发明SFTS后,日韩也报道了SFTS本地病例,美国也报道了类似病例。

2009年以前,发热伴血小板减少综合征就已经存在,因为病例少,没引起太多关注。

第二:新型布尼亚病毒的传播途径是什么?感染情况如何?

李德新:病毒单独分离出来后,有关部门对病毒进行了大量的相关流行病学、现场和实验室讨论,并从技术资源网在疫区蜱中检测到病毒核酸,单独检测到SFTS病毒。这种病毒不仅能感染人,也能感染动物,如狗、牛、羊等。,但动物感染病毒后不会生病。

已证明SFTS病毒是通过蜱叮咬传播的重要途径。蜱虫咬人不疼,不容易被发明,能咬人好几天。被咬的人主要是从事野外生产和户外运动的人。

自然界中蜱携带病毒的比例并不高,人被蜱叮咬的机会并不大。在自然条件下,SFTS病毒高度分布,发病率低。

需要注意的是,这种病毒可以通过患者的血液传播给他人。SFTS病毒不仅会导致多器官功能衰竭,危重患者还会出现严重的凝血机制紊乱和大出血,血液中含有大量的病毒。其他人可能在接触含有病毒的血液后被感染。医务人员、病人家属和处理遗体的人可能会因接触病人的血液而受到污染。

患者多为农民,发病前多有田间劳动史。超过1/3的患者有蜱叮咬史,蜱传播是SFTS的主要传播途径。户外运动要注意个人防护,避免被蜱虫叮咬。如穿长袖衣服,技术资源的网裤,裸露皮肤涂驱蚊剂等。为更好地预防和控制该病毒在人与人之间的传播,要求医疗卫生人员和接触者在死亡患者的诊断、治疗、护理和处置过程中,按照预防和控制发热伴血小板减少综合征经接触传播的重点,做好防护和污染控制工作,落实病例隔离和管理、密切接触者医学检查、医护和陪护人员防护、尸体消毒和处置等措施。

三:每年有多少人感染新型布尼亚病毒?

李德新:过去10年来,每年都有SFTS病例报告。2009年和2010年报告病例数不到100例,随后几年逐渐增加,2016年达到2600例。截至7月,中国今年报告了1500多例SFTS病例,80多例死亡,比2019年有所增加。

四:该病患者是区域性的吗?

李德新:河南、湖北、安徽、山东、浙江、江苏和辽宁是病例较多的地方。但目前全国已有近30个省份有病例报告。

该病具有季节性,发病时间主要集中在4-9月,5月份可达高峰。然后到了冬天,蜱虫不动,就不会有生病的病人了。

五:感染者死亡率有多高?

李德新:目前新型布尼亚病毒的死亡率在10%左右,是我国近年来发明的一种死亡率很高的自然流行性疾病。

六:你有诊断试剂吗?

李德新:目前国内有商品化的新型布尼亚病毒核酸诊断试剂和抗体诊断检测技术资源,市场供应没有问题。

七:有特效药吗?

李德新:目前,没有特殊的治疗技巧。临床上治疗策略以对症支持治疗和并发症治疗相结合为主。同时,要注意根据患者的不同情况进行个体化调整。

八:有疫苗吗?

李德新:新的布尼亚病毒疫苗正在研发过程中,即将进入临床。

九:预后病人有抗体吗?

李德新:感染新型布尼亚病毒的患者在痊愈后会出现抗体,这种情况至少会持续3-5年甚至更长时间。目前尚无治愈患者SFTS病毒再感染的报道。

十:病毒变异了吗?

李德新:我们监测的SFTS病毒没有产生任何重大变异。

新布尼亚病毒(十问新型布尼亚病毒)