常见的安眠药物有哪些 ?(常见5类安眠药用药指南)

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常见的安息药物有哪些 ?(常见5类安息药用药指南)

目前临床治疗失眠的药物重要包含苯二氮卓类药物、新型非苯二氮卓类药物、褪黑素受体冲动剂和具有催眠后果的抗抑郁药物、非典范抗精力病药百思特网物。

一、苯二氮卓类药物

特色:非选择性冲动氨基丁酸受体 A(GABAA)上不同的亚基,具有沉着、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,对焦虑性失眠患者的疗效较好,其中抗焦虑作用最好的药物是阿普唑仑。本类药物有依附性,长期运用后,停药可能产生撤药症状。苯二氮卓类药物禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功效伤害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功效缺损者。

重要药物:短效品种有三唑仑(属于第一类精力药品管理,不推举用于失眠的治疗)、咪哒唑仑等;中效品种有艾司唑仑(重要用于入睡艰苦和觉悟)、阿普唑仑(对焦虑性失眠后果好)等;长效品种有氯硝西泮、地西泮(半衰期长,效价低,重要用于抗焦虑)等。

二、新型非苯二氮卓类药物。

特色:新型非苯二氮卓类药物对 GABAA上的l亚基更具选择性,具有与苯二氮卓类药物相似的催眠疗效,实用于偶发性和暂时性失眠症;无抗焦虑作用,对于焦虑性失眠宜选择安宁类药物。由于此类药物半衰期短,次日残余效应被最大水平地下降,一般不发生日间困乏,发生药物依附的风险较传统苯二氮卓类药物低。治疗失眠安全、有效,长期应用无明显药物不良反响,但有可能会在突然停药后产生一过性的失眠反弹。

重要药物:此类药物包含唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。

三、褪黑素受体冲动剂

特色:褪黑素参与调节睡眠-觉悟周期,可以改良时差变更引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,褪黑素受体冲动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经产生药物依附患者的替代治疗。此类药物的特色是没有药物百思特网依附性,也不会发生戒断症状。

重要药物:褪黑素受体冲动剂包含雷美尔通、阿戈美拉汀(既是褪黑素受体冲动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用)、特斯美尔通等。

四、抗抑郁药物

1、三环类抗抑郁药物:此类药物有多塞平、阿米替林,阿米替林由于抗胆碱能作用引起口干、心率加快等副作用,因此,不作为失眠的首选药物。

多塞平(多虑平):小剂量的多塞平因有专一性抗组胺机制可以改良成年和老年慢性失眠患者的睡眠状态,具有临床耐受性良好,无戒断效应的特色百思特网,近年来已作为失眠治疗的推举药物之一。

2、选择性5-羟色胺再摄取克制剂:此类药物有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,此类药物可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改良失眠症状。其中氟伏沙明可以克制褪黑素的降解,升高内源性褪黑素的浓度,是唯一有沉着作用的五羟色胺再摄取克制剂,对患有抑郁和焦虑的失眠患者是一个较好的选择。

3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取克制剂:包含文拉法辛和度洛西汀。因可治疗抑郁和焦虑状况而改良失眠。

4、其他抗抑郁药物:小剂量米氮平、曲唑酮能具有沉着后果,能缓解失眠症状,可以用于治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹。

五、中成药

中成药应用需辩证应用,心肾不交者可选养心安神丸、天王补心丸;心脾两虚证可选归脾丸;血汗亏虚可斟酌柏子养心丸、安神补心丸;肝郁化火者可选龙胆泻肝丸;痰热内扰者可选牛黄清心丸;心火亢盛者可选朱砂安神丸;心胆气虚者可选安神温胆丸;脾肾亏虚可选甜梦胶囊;淤血阻络者可选血府逐瘀胶囊;气阴亏虚者可选参松养心胶囊。