儿童癫痫能治好吗(儿童癫痫怎么办？癫痫俗称“阳二风”，是一种常见的神经系统综合征，病因复杂，儿童时期反复发作。它是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的惊厥。病因可分为原发性和继发性。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉和情绪的短期异常。主要是儿童神经系统发育不完全，大脑皮层受到刺激导致异常放电过多所致。惊厥时，多数患儿无意识，双眼紧闭或半开，眼球上翻，下颌紧闭，嘴角抽动，头后仰，四肢反复弯曲伸展，嘴唇发青，身体僵硬，持续十几秒至几分钟。癫痫是一种慢性疾病。儿童癫痫有多种病因和不同的临床表现。首先要查明病因，确定诊断。选择合适的治疗方法，按时按医嘱服药。大多数孩子的情况得到控制或治愈。
症状分类
良性儿童癫痫
良性儿童癫痫，男性多于女性，与年龄有明显相关性。通常发生在2-14岁之间，9岁左右达到高峰，16岁前缓解或消失，预后良好。这一症状组的特点是短暂(www.isoyu.com原创版权)和简单的部分面部运动发作，如单侧面部肌肉、口咽肌和嘴唇的短暂僵硬或阵挛性抽动。常伴有躯体症状，部分可发展为强直或阵挛性发作。这些发作大多与睡眠有关，半数以上只发生在睡眠中，而大部分发生在白天的困倦或休息中。发作时中央颞区有棘波和棘慢波，可由睡眠诱发，易扩散。
婴儿良性肌阵挛性癫痫
本病发病年龄多为1 ~ 2岁，常有惊厥或癫痫家族史。临床特征为短暂的全身性肌阵挛，无其他类型的癫痫发作。发作时脑电图显示广泛棘波和慢波，多为双侧同步。间歇性发作是正常的。以便尽快得到治疗。
儿童失神癫痫
这是典型的失神癫痫。发病年龄3 ~ 9岁，高峰6 ~ 7岁。有明显的遗传倾向。女孩比男孩更常见。它的特点是经常缺席，从一天几次到数百次。每次失神发作时间短，但意识丧失程度严重。发作时脑电图显示正常背景活动下双侧同步对称棘慢复合波，常为3C/S，多数患儿可随年龄增长而增加。
失神癫痫
这种类型的癫痫发作与儿童无癫痫发作相同，但发病年龄在青春期前后，无明显性别差异。其特点是发作频率低且零星，平均每天不到一次。大部分在醒来时出现，意识的变化很轻。因此，他们往往对攻击情况有部分感知，同时又往往有系统僵化？克隆性癫痫发作，少数肌阵挛性癫痫发作，其脑电图表现与儿童无癫痫相同。预后比儿童无癫痫更差，但对治疗的反应是可以接受的。
肌阵挛性癫痫
也被称为冲动型小发作，发生在青春期，与遗传有关，没有性别差异。癫痫发作主要是累及肩部背伸肌的单次或反复、不规则和不规则的肌阵挛性抽搐，少数也可累及下肢。轻的往往不被别人察觉，重的可能突然倒下，甚至出现全身强直阵挛发作或持续状态。这种类型常发生在觉醒后不久，一般没有明显的意识障碍。脑电图在发作间期和发作间期均有快速、普遍和不规则的慢棘波和慢棘波。常可诱发睡眠剥夺或光刺激，对适当药物治疗反应较好。
肌阵挛性肌张力障碍性癫痫
这种类型的发病年龄在7个月到6岁之间，大多数在2岁到5岁之间。他们往往有遗传倾向，男孩是女孩的两倍。大部分发育正常，病前一切正常。其发为肌阵挛、肌张力障碍、失神伴阵挛和强直成分、强直-阵挛性癫痫发作。癫痫持续状态经常发生，预后不良的晚期患者可能会出现强直性发作。早期除4 ~ 7拍/秒的节律外，脑电图正常，也可出现宽范围、短范围的不规则棘波和棘波。在连续状态下，可见2 ~ 3次/秒的不规则棘慢波。这种疾病的预后良莠不齐，有的完全康复，有的转为失神发作，有的进一步发展，最后出现精神运动障碍或永久性行为障碍。
肌阵挛失神癫痫
本病发病年龄2 ~ 12岁，高峰时期在7岁左右，男性居多。临床表现为全身节律性阵挛性抽动，肩部和下肢突出，强直性收缩，一天可发生数次。发作间期和发作间期脑电图均伴有每秒三次的双侧同步对称棘慢波。这类药物治疗效果差，多数持续到成年，且常出现智力低下，部分可能发展为其他类型的癫痫。预后差。
婴儿重症肌阵挛性癫痫
该病通常发生在一岁以内，发病前发展正常。其中约一半有癫痫或热性惊厥的阳性家族史。该病的发病特点是全身性或单侧发热性阵挛性发作，随后是肌阵挛性抽搐和部分性发作。经常反复发作，但症状较轻者可能会出现意识不清，通常2个月后转为发热。2岁后出现智力和运动发育迟缓、语言障碍、共济失调、锥体束征和发作间期肌阵挛。早期脑电图可以正常，然后会出现全身慢棘波和多棘波。对光刺激敏感，这种类型的发作对任何治疗都没有影响，预后也不好。
小儿良性癫痫
儿童良性癫痫是指发生在一定年龄阶段，在临床表现和脑电图上有一定特征，可自行缓解，或与抗癫痫药物合用有较好治疗效果，预后较好的一类癫痫综合征。
儿童良性癫痫具有以下特点:
(1)多发生在2 ~ 14岁，尤其是6 ~ 10岁，3岁前和12岁后少见，一般在15岁前停止；
⑵70%发生在睡眠中，全身强直阵挛性发作或面部抽动、流涎、痰及部分毛发，少数发生在觉醒状态；
⑶发作以单侧肌强直或阵挛、流涎为特征，少数为躯干感觉症状，如一侧面颊、牙龈、舌或唇感觉异常，偶延至面部及上肢，意识存在，语言暂停，发作持续时间短，发作频率不同，神经系统检查正常，智力正常；
⑷典型EEG表现为中颞区和中央区有较高双相振幅的棘波或尖波，然后是慢波，然后是单个或成簇出现的慢波。背景正常，可以是一边，也可以是两边，也可以是从一边到另一边。两侧棘波不同步，棘波的形态和频率与临床发作不平行。由于棘波的振幅往往与年龄和睡眠状态有关，且多发生在睡眠期间，临床怀疑该病时应做睡眠诱发试验。
临床上常见的儿童良性癫痫有:
⑴枕尖慢波儿童良性部分性癫痫；
⑵儿童不典型良性部分性癫痫；
⑶双侧每秒3次慢棘波的儿童良性对侧癫痫发作；
⑷儿童良性情感性癫痫；
⑸新生儿良性惊厥等。
林戈综合征
也称为轻微运动性癫痫发作或变异轻微癫痫发作。多发生于1 ~ 8岁儿童，发作形式不同，如轴性强直发作、失神发作、肌张力障碍发作等。然而，它经常伴有其他类型的癫痫发作，如肌阵挛和全身强直？克隆性癫痫，部分性癫痫。其中，强直是基本的攻击类型，在病程中可以从一种攻击类型转变为另一种攻击类型。其发作频率高，一天可发生数次至数十次，常出现癫痫持续状态。脑电图通常是异常的背景活动。间歇性表现是暴发性双侧慢棘每秒3次？慢波，且常有多处局灶性异常，睡眠时出现快节律爆发。由于长期反复发作，加上药物治疗效果不佳，通常会出现智力下降，预后不良。国内有人认为60%的患者在本病发生前曾患脑病，其余病例为原发性。
处理
小儿癫痫已确诊，应尽早治疗。应根据癫痫发作类型、单药治疗、个体化剂量和简化用药次数选择药物。
1.药物治疗
(1)苯巴比妥对各年龄段的强直阵挛性发作、肌阵挛性发作、全身强直性发作均有效，对健倍思特的部分性发作和精神运动性发作均有较好的疗效。药物在体内达到稳定状态需要12 ~ 15天。定期检查血药浓度。不良反应常导致嗜睡、头晕、易激动。可在1 ~ 2周内适应。
(2)苯妥英钠的适应症:单纯部分性发作和全身强直阵挛性发作；对复杂的部分性发作和强直性发作也有效。口服和静脉内注射可治疗癫痫持续状态
不良反应:在有效剂量范围内，本品极少出现毒副作用，但长期服用可导致胃肠道不适、肝功能异常、粒细胞和血小板减少、认知功能和记忆力下降；还可能出现低钙血症和骨软化症；不孕或阳痿、多毛；皮肤和淋巴腺增生；牙龈增生较为常见，但停药后可逐渐消失。
(3)卡马西平的适应症:部分性发作和强直阵挛性发作。对单纯部分性发作，尤其是复杂部分性发作效果最好，是首选。口服后3 ~ 4天达到稳定状态。
不良反应:头晕、嗜睡、视物模糊、复视常见。还可能出现平衡障碍、头晕、眼球震颤、共济失调和超敏反应；皮疹很常见，但不影响认知功能。
(4)丙戊酸钠对所有类型的癫痫发作都有效，尤其是对健忘症。对全身强直阵挛发作也有很好的疗效。也可用于治疗单纯性部分性发作、复杂性部分性发作、肌阵挛性发作、肌张力障碍性发作和婴儿痉挛。全天剂量分为2 ~ 3次口服。
不良反应:常见的不良反应是胃肠道功能障碍，包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹泻或便秘；特别注意肝脏损伤，所以服用时一定要定期检查肝功能。
(5)癫痫发作指征:强直阵挛性发作、复杂部分性发作和局限性发作，尤其是对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者。
不良反应:可能出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状；长期使用可导致巨细胞贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。定期检查血象是必要的。
(6)乙琥胺适应症:小发作失神效果好；对肌阵挛和肌张力障碍也有一定作用。每天口服两次，从小剂量开始，从4天增加到7天，直到发作得到控制。但不能超过最大剂量。
不良反应:常见厌食、恶心、呕吐、呃逆、恶心；还可见嗜睡、头晕、烦躁、共济失调等神经系统症状；罕见粒细胞、血小板减少和皮疹；罕见的系统性红斑狼疮。
(7)氯硝西泮适应症:肌阵挛发作和失神发作均有效，对复杂部位发作也有效。口服两周后达到稳定状态，静脉注射可治疗癫痫持续状态。
不良反应:嗜睡、嗜睡、头晕、肌张力下降、肌无力和注意力分散。儿童可能唾液分泌和支气管分泌增加。
(8)托吡酯是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫发作均有效，尤其是对原发性和继发性全身强直阵挛性癫痫发作及单纯或复杂的部分性癫痫发作有效。对肌阵挛和婴儿痉挛也有效。
不良反应:头晕、乏力、复视、眼球震颤、嗜睡，严重者思维异常，精神障碍和共济失调。厌食和体重下降也可见一斑。
2.病因疗法
继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病和一些代谢性疾病等。，在治疗癫痫的同时，病因也要去除。
3.免疫疗法
一些免疫力低下的孩子可以给予免疫增强剂。
4.最佳网络对症治疗
精神障碍的癫痫患者可以用氟吡地尔或泰必利治疗。
5.外科疗法
(1)手术治疗指征癫痫无法控制；有位置良好的可切除的单侧局部病灶或异常皮质区。
(2)常见手术方法①大脑皮质病变切除术；②前颞叶切除术；③大脑半球皮质切开术；④癫痫的立体定向手术治疗。
家庭护理
1.癫痫治疗中的护理
(1)家长要督促检查癫痫患儿及时、准确、准确治疗，防止少拿、漏拿、多拿。
(2)家长不要随意改变剂量。无论是增加或减少还是改变品种，都要在医生的指导下进行。
(3)应长期治疗。癫痫完全控制后，可考虑逐渐停止治疗，减量过程需要一年以上，因此应切忌短期或突然停止治疗。
2.癫痫的心理护理
癫痫是一种慢性疾病。身体疼痛、家庭歧视、社会偏见严重影响孩子的身心健康。癫痫患者经常感到紧张、焦虑、恐惧和情绪不稳定，总是担心癫痫复发。家庭成员要时刻给予关心、帮助和关爱，对他们的思想顾虑及时给予引导，让他们有一个良好的生活环境、愉快的心情和良好的心情。
3.日常生活中癫痫的护理
(1)癫痫患儿应建立良好的生活制度，有规律的生活，适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累和紧张。
(2)癫痫患儿应给予营养丰富、易消化的食物，多吃维生素含量高的清淡蔬菜和水果，不可暴饮暴食。
(3)癫痫患儿应尽可能避开危险场所和危险品，不宜从事登山、游泳、骑自行车等高空娱乐活动和高精力工作。孩子不要一个人在河边或火炉旁，晚上也不要一个人出门。
4.定期审查
用药期间，患儿应定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查药物的血药浓度、血常规、肝功能、肾功能。
5.合理安排你的生活
合理安排孩子的生活和学习，保证充足的休息，不要吃太多，喝太多水，避免睡眠不足和情绪波动。
6.攻击的急救措施
(1)首先，家长或监护人不要慌张，冷静应对
(2)不需要使用外力强行阻止攻击或按压儿童肢体。
(3)孩子发作时，要有专人看守，用一双筷子缠在布上，塞在上下牙之间，防止咬舌头；解开上衣，头转向一侧，防止吸入气管的呕吐物或分泌物引起窒息。必要时及时吸出分泌物。对于戴眼镜的孩子，请立即摘下眼镜。按任重点和合谷点。
(4)惊厥后尽量放松和安抚患儿。
(5)大多数孩子可以在短时间内完全清醒。如果抽搐持续，或15分钟后仍清醒，呼吸困难或身体受伤，应拨打999急救电话向医生求助。