胶质瘤2级能活多久(胶质瘤二级术后生存期)

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根据病理类型和分子组织化学特征,低级别胶质瘤的LGG可分为1级和2级。很多1级胶质瘤如毛星,全切除后可以有正常的生存时间,很少复发。那些容易复发的是弥漫性LGG。

虽然LGG的自然病程差异很大,但很多患者会有一个相对稳定的影像学和临床的时代,星形细胞瘤患者平均为5-7年,而少突胶质细胞瘤患者往往拥有更长的技术资源网络。但肿瘤生长最终会加速,后续的临床病程将很难与高级别胶质瘤相区分。

胶质瘤2级能活多久(胶质瘤二级术后生存期)

分子标记可以为LGG患者的预后提供可靠的信息。尤其是IDH基因(IDH1和IDH2),有这种基因突变的患者预后比没有这些分子标记的患者好得多。其他有利的预后标记包括MGMT基因的1p/19q结合缺失和启动子甲基化。许多研究检查了有助于预测诊断预后的临床和组织学因素。可以预测总体生存状况不佳的最常见临床特征包括:

●年龄较大(如≥40岁)

●功效差。

●非癫痫临床表现(局灶性神经功能障碍、颅内压升高)

●肿瘤不在额叶和顶叶。

●术前肿瘤较大(如≥5cm)。

●肿瘤内有明显的对比增强。

●不完全切除

●组织学类型为星形胶质细胞。

低增殖指数较高(MIB-1 > 3%)

如果肿瘤复发,可酌情联合进行挽救性手术、放疗和化疗。此外,复发的肿瘤可能是由LGG引起的,或者它可能代表肿瘤转化为高级别神经胶质瘤。(参见“复发性高级别神经胶质瘤的治疗”)

放疗后假性进展——假性进展是指MRI检测到的前期照射野出现的辐射引起的进行性增强病变,无需治疗即可自行缓解,或活检发现病变死于辐射损伤,而非运动性肿胀技术资源网状瘤。

如果LGG患者之前的照耀野内新涌现了强化病灶,尤其是在完成治疗后的最初几年中,临床医生在辨别诊断肿瘤复发或肿瘤进展时应总是要斟酌假性进展。一项研讨剖析了71例接收LGG放疗的患者,在放疗后中位时光12个月时(规模:3-78个月),有21%的患者产生了假性进展。所有病灶都涌现于大剂量(至少45Gy)放疗照耀野中。大多数病灶较小(