最近有报道称，有55种药物降价，从191种产品中选取，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药物。相信大家都很好奇药品降价的原因，以及这种药品降价是否会导致一些质量问题。那我们就和巴克斯特·边肖一起看看吧~
55种药品降价
【/h/】本月实施第三批有量国家采购，共筛选出55种药物和191种产品，涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药物品种，平均降价53%！以卡培他滨为例，药品由15元降为3元。如何通过“以量换价”来减轻患者的负担，增强患者的安全感？白与国家健康险局药品价格与招标采购司司长钟进行了交谈，逐一解答您的疑问。
【/h/】为什么国家药品采集可以连续三年降低药价50%以上？
钟:国家级硕士
集中采购的核心是有数量的采购机制。目前，药品价格虚高的关键在于销售费用高。据媒体披露，2019年323家上市医药公司销售费用达到2873亿元。而有量采购则是通过合同来定义药品采购的数量，以保证其使用，相当于直接满足供需，节省了中间所有的销售费用，这是降价幅度大的主要原因。当然还有其他原因，比如有效竞争，及时支付，通过集中开采促进产业集聚，实现规模经济，这些也是降价的重要原因。
【/h/】如何保证国家药品征集降价不降级？
【/h/】为什么选择这55种药物和191种产品？
【/h/】如何看待仿制药占191个入选产品中的188个？
【/h/】钟:所选药品均通过了国家药品质量和疗效一致性评价，且质量等级相同，因此疗效完全相同。当然，因为仿制药有成本优势，通过公开、透明、公平的竞争，最终会有更多的仿制药。
药品降价后，企业获得了哪些利益？
钟:对企业来说还是有很多好处的。
【/h/】一是降低了成本，通过规模经济降低了销售成本、财务成本和单位生产成本。财务成本主要通过及时支付来实现。目前药品的支付周期一般是6个月到1年，但是我国收缴的药品基本上可以在次月底前归还。一个月内回报率在97%以上，一年可以降低其财务成本6到8个点左右。
【/h/】二是有助于改善企业的公平竞争环境，从原来的“返利竞争”转变为基于质量和成本的公平良性竞争。
三是有利于优质产品的快速推广。因为可以通过集中采集快速进入全国公立医疗机构，可以节省大量的营销推广费用。
另外，可以强制企业加强创新。在过去的一年里，许多企业开始增加创新投资。
【/h/】未来国家药品收缴工作将以什么速度推进？
【/h/】钟:经过两年的探索，我们现在已经形成了一套行之有效的完整体系，包括征收规则、配套政策和工作机制。我们现在正在巩固和完善这一政策体系，形成一个可以尽快普及的全国性体系。有了这个系统，我们可以加快下一步的收集和挖掘过程。
根据中央和国务院的部署，我们现在正在全国和地方各级推进征收工作。
【/h/】在国家层面上，一方面要正常开展国家药品集中采集，按照一定的数量和金额制定标准。如果符合标准，就开始新一批集中收药，一年两批左右。随后，集中开采的范围和条件将进一步拓宽，集中开采的步伐将加快。
【/h/】在地方层面，引导包括部分大城市在内的各省按照国家形成的这套政策和规范，积极开展集中采购。我们希望到2022年底，这些临床采购将占比较大的金额，这些适合集中采集的重点(药)品种将纳入集中采集范围。
【/h/】国家药品集中采购给患者省了多少钱？
【/h/】钟:根据静态计算，这三批药在全国范围内可以节约539亿左右。按照普通人40%的个人缴费，大约可以节省216亿元。其他医保也省了一些资金。通过扩大医保报销药品清单，提高报销水平，普通人可以获得更多的福利。
通过国家药品征集，人们不仅可以在成本方面获得收益，还可以在其他方面获得收益。
首先，用药质量水平有所提高。据调查，在“4+7”试点前，只有50%的药品通过群众一致性评价，但试点实施后，可以扩大到90%以上，这意味着整体用药水平有了明显提高。
其次，通过降低抗HBV、高血压、糖尿病和癌症等药物的价格，改善了普通人获得药物的机会，从而使普通人能够负担得起药物，其健康得到更好的保障。
降低药品价格的原因
【/h/】未来中国会收集医用耗材吗？
钟:这个目前正在推广。我国每年的消耗金额约为3000亿元，其中高价值医用耗材为1500亿元。根据中央和国务院的部署，我们正在研究和推进高价值医用耗材的采购。
【/h/】高价值医用耗材，数量比药品更难采购，因为缺乏统一的质量评价标准，且与临床使用密切相关，品种更为繁多。
【/h/】因此，一方面要借鉴药品集中采购的做法和Best Network的经验，同时要结合耗材的特点，形成适合耗材带量采购的模式。我们不会让你等太久。我们的第一个订单是冠状动脉支架。
由于…
“单药成本从4.33元降到5美分，药费负担大大减轻！”五里桥社区卫生中心的2型糖尿病患者沈先生感受到了今年药品采购带来的好处。他长期服用的格列美脲片于今年4月20日批量购买。自愿改为所选品种后，药效也很好，血糖控制比较理想，但成本大大降低。
【/h/】带量采购是指药品采购机构以公开招标的形式，通过对医疗机构零散的采购数量进行“包装”，以减少流通环节和采购成本为目的，从药品供应商处采购一定数量药品的采购方式。上海作为全国第一个开展药品集中采购试点的省市，近年来开展的试点工作为国家组织药品集中采购提供了重要的地方实践经验。2018年以来，上海市三批国家药品集中采购工作顺利开展，取得显著成效，有效减轻了群众药品负担。
中标药品价格均大幅下跌
【/h/】2015年以来，我市借鉴国际通行做法，结合实际情况，分三批采购了部分临床试验常用药物。依托“上海医药采购服务与监管信息系统”(“阳光平台”)，经过公开招标，42种中标药品在保证质量和供应的基础上价格大幅下降，平均降幅超过50%。
【/h/】近年来，国家医保部门委托市医保部门和药店作为“贸易商”，承担国家联合采购办公室集中采购的日常工作。2018年底，国家在“4+7”试点城市组织药品集中采购，25种入选药品平均下降52%，降价效果显著。2019年9月，试点从“4+7”城市扩大到全国。2019年和(原创www.isoyu.com版权)2020年分别在上海进行第二批和第三批国家药品集中采购，87个入选品种平均下降53%。国家组织的药品集中采购推广不仅大大减轻了群众用药负担，而且提高了用药质量水平，净化了药品流通环境，促进了行业的高质量发展。
市医保局药品价格与招标采购司司长龚博表示，“4+7”试点和第二批全国集中采购的成果已经在本市实施。市医保、医保、药品监管等部门围绕“保证使用、保证质量、保证供应”的方针共同推进实施。我市自实施评选结果以来，入选企业、配送企业、医疗机构已做好充分准备，阳光平台、医保结算系统运行顺利，采购使用情况良好。截至今年3月，第一轮“4+7”试点采购周期已经完成，25个入选品种全部完成目标采购量。
有效满足患者的药物需求
“群众关心的一些重大疾病和慢性病的药价大幅下降，有效减轻了百特患者的药费负担。”龚博介绍说，比如在“4+7”试点中选择的非小细胞肺癌治疗药物吉非替尼未纳入国家采集之前，患者使用的是原研究药物，每盒需自行承担910元。该品种在2018年底纳入全国征集后，患者使用从同一厂家选取的原研究药物，自费减少到每盒210元，个人药费负担减轻75%以上。
【/h/】不仅是原药，其他国产仿制药的精选价格也大幅降低。阿德福韦酯是国家收集的第二批药物，主要用于乙肝抗病毒治疗。收藏前，进口药价格每片15元左右。该品种在2019年底纳入全国征集后，入选厂家价格降至每片0.95元，价格下降90%以上。
【/h/】所选产品的降价也促使未入选的同品种进口原创研究药物降价。第二批国家集中用药阿卡波糖在本市入选厂家中下降了77.20%，该品种原研究厂家拜耳“百糖平”在本市也下降了68.67%，有效惠及了需要长期服用该药的糖尿病患者。
率先改革和提高临床用药质量
【/h/】按照国家要求，全市医疗保险、卫生保健、药品监管等部门联动，结合我市临床和市场实际，按照“一品一策、量价结合、支付协调”的分类采购思路，尊重合理的临床需求，充分发挥市场机制和透明工作流程规则的作用，积极稳妥探索高价值医用耗材集中采购。
【/h/】近日，我市发布了高值医用耗材集中采购“第一标准”。“第一标准”中选择的实验品种是用于治疗白内障的眼用人工晶状体。通过优化临床主流产品，纵向比较、横向平衡产品差价，引入综合评分机制，合理确定腰带比例，保证所选品种的质量和疗效。在上海销售的12家企业的27款临床主流产品参加了投标。通过有效的报价竞争，本次征集产生了两款精选产品，其上一年度的购买量和医院覆盖率均高于百特网络公司水晶产品在全市的平均水平，是临床常用的主流产品，与2019年同类产品最低购买价格相比，分别下降了69%和75%。此外，通过精选产品大幅降价的联动效应，其他非精选产品价格也大幅下跌，其他主流产品下跌约35%。本市医用耗材集中采购的价格发现功能进一步显现，患者的成本负担将普遍减轻。
【/h/】据了解，第三批国家药品集中采购和上海市高值医用耗材集中采购的结果将分别于今年11月和年底前正式实施。
【/h/】市医保部门表示，将始终坚持以人为本的原则，践行“人民的城市是人民建设的，人民的城市是为了人民”的重要理念，率先改革探索，提高临床用药质量，减轻患者费用负担，让群众更有收获感。
微信搜索:购买网店，关注微信官方账号购买网店，可以了解更多最新信息！