头孢作用(www.isoyu.com原创版权)（尿路沾染十大消炎药）金虹药师2020-03-02 10:08:17
“头孢”通常指的是头孢菌素抗生素，是化学构造中具有-内酰胺环一类抗生素，此类抗生紊影响细菌细胞壁的合成[1]，抗菌活性强，其品种数目居各类抗生素之首，是处方药。
头孢菌素类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、治疗敏感细菌所致沾染具满意疗效。因此该类药在临床运用中占领非常主要位置。依据创造先后抗菌谱的不同分为四代[2]。
1常用代表药物
第一代：头孢氨苄(口服)，头孢唑啉，头孢拉定(口服)。
第二代：头孢克洛(口服)，头孢呋辛
第三代：头孢哌酮，头孢曲松，头孢克肟(口服)。
第四代：头孢吡肟。
2作用特色
第一代：①对革兰阳性菌作用最强，革兰阴性菌最弱，对铜绿假单胞菌无效；②对青霉素酶稳固，但可被革兰阴性菌-内酰胺酶损坏；③肾伤害最大，但头孢拉定较轻。
第二代：①对革兰阳性菌作用较弱，对革兰阴性菌作用较强，对部分厌氧菌有高效，对铜绿假单胞菌无效；②对多种-内酰胺酶稳固；③肾伤害小。
第三代：①对革兰阳性菌作用最弱，革兰阴性菌最强．对铜绿假单胞菌有效。对厌氧菌较强；②对各种-内酰胺酶稳固；③根本无肾伤害；④穿透力强，脑脊液浓度高。
第四代：最大的特色就是对各种-内酰胺酶稳固性更强，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均强。
3.临床运用
第一代：重要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种沾染。尤其是革兰阳性菌沾染。
第二代：重要用于大肠埃希菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌所致的各种沾染。
第三代：重要用于治疗尿路沾染，以及危及性命的败血症、脑膜炎等严重沾染．尤其是革兰阴性菌沾染。
第四代：重要用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性菌沾染。
头孢菌素不良反响一般多为皮疹、发热、荨麻疹等，偶见过敏性休克。肾伤害表示在第一、二代，肾功效不全者禁用。其他也涌现胃肠道反响。依据病原菌的不同，合理选用头孢菌素类抗生素，同时注意不良反响，配伍禁忌等，到达百思特网安全、有效杀灭病原菌目标。
一般而言．口服给药实用于轻度沾染，而静脉给药实用于中、重度沾染。头孢菌素不必定是抗沾染的首选药。不可“拿来就用”，它属于处方用药。具体用药，请联合临床，以医生面诊指点为准。
参考文献：
[1] 陈新谦等主编. 新编药物学. 百思特网北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.
[2] 康传亮．沈莉，头孢菌素类抗生素的合理选择[J].中国医药导报.2009,6（2）：1百思特网56-159.
[3] 郎江红. 头孢菌素类抗生素的合理选用[J].内科.2007,2（4）：608-609.