肺动脉高压病因（你真的懂肺动脉高压吗？）

说起“肺动脉高压”，信任很多人都会觉得生疏，除非是医学专业人员。

“肺动脉高压”虽然名字里带着”肺“，但又不是在肺叶上。不像”糖尿病、高血压“那样深刻人心。不像大叶性肺炎的X线片那样直观。

如图所示为大叶性肺炎X线片（特色：白白的大片云）

说到“动脉”，那么我们来普及哈，啥叫“动脉管”？。

动脉是指从心脏送血液到全身各器官（包含心脏本身）的多条血管。

注意：不是所有的动脉管里流的血都是动脉血。

肺动脉管里流的是汇集于右心室里的静脉血，静脉血摄入肺里，在肺泡膜里进行血氧交流，把CO2通过呼吸道消除体外，把从外界吸入的氧气与血液里的血红蛋白联合，通过肺静脉管，把血液射入左心房。

综上所述，肺与心脏相交的桥梁是“肺动脉、肺静脉”，当然，人体是庞杂的，他们的相连还有其他，如：神经、淋巴等。

答复了“肺动脉“，那么我们来说说，高压的事情。所谓“高压”，就是压力增高，这是个物理学的词语。打个比喻，我们浇花用的皮管。如果水小，那么皮管里的压力小百思特网，水的射程就短。反之更远。

如图：

人体的血管是有压缩与舒张的。血管的弹性，使得从心脏泵出的血，能在血管里向前推动。

血管构造如图：

由于肺动脉管管壁压缩，使得右心室泵入肺循环的血阻力增大，压力升高。大批血液堆在右心室，但右心室容积（空间）有限，最终导致右心室增大，从而影响心脏的功效，影响肺的功效，也就是“肺心病”。

那么，让我们把思维那回到“肺动脉高压”的定义上来。

肺动脉高血压”，它是由多种已知和未知原因引起的肺动脉异常升高的一种病理生理状况，血流动力学诊断尺度为在海平面、静息状况下，右心导管测量平均动脉脉压（mPAP)大于25mmHg。

下面谈谈分类和概念：

概念：

①遗传因素：①11%~40%的散发惠者存在骨形成蛋白受体2(BMPR 2)基因变异。有些病例存在激活素。

②免疫因素与炎症反响：29%的患者抗核抗体程度显著升高，但缺少结缔组织病的特异性抗体。

③肺血管内皮功效障碍：肺血管压缩和舒张由肺血管内皮分泌的压缩和舒张因子共同调控。

④血管壁平滑肌细胞K+通道缺点：见血管平滑肌增生肥大，电压依附性K+通道功效缺点，K+外流减少，细胞膜处于除极状况，使Ca2+进入细胞内，从而导致血管压缩。

临床表示及体征

呼吸艰苦: 最常见的症状，多为首发症状，重要表示为运动后呼吸艰苦，进行性加重。

胸痛: ①因右心负荷增长、耗氧增多、冠脉供血减少引起;②常于运动或情感冲动时产生。

头晕或晕厥: ①因心排量减少，脑组织供血突然减少所致;②常在运动时涌现。

咯血: 咯血量通常较少,有时也可涌现大咯血而致逝世亡。

其他症状：疲惫、无力，雷诺现象

家疗:低氧刺激可引起肺血管压缩而加速本病进展、伴有低氧血度时应给下氧疗。

血管舒张药:选用钙通道阻滞剂、前列环素、NO、百思特网内皮素受体拮抗剂等。

抗凝药物：心华法为百思特网首选②并不能改良患者症状，但可延缓疾病进展，改良预后。

对症治疗：当涌现石心衰竭、肝淤血、腹水时，可用利尿剂治疗

心肺移植：晚期病例可行肺或心肺移植治疗。