第三代头孢菌素(四种前列腺炎常用药)
前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，好发于男性青春期至老年期。其重要症状为排尿异常、盆腔生殖区疼痛或不适，易合并不孕、阳痿、早泄等症状。
前列腺炎通常分为四种类型:I型为急性细菌性前列腺炎，II型为慢性细菌性前列腺炎，III型为慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征，IV型为无症状性前列腺炎。其中，ⅲ型前列腺炎根据前列腺按摩后尿中白细胞数量是否增多，可分为IIIA型、炎性慢性盆腔疼痛综合征和IIIB型、非炎性慢性盆腔疼痛综合征。ⅲ型前列腺炎是前列腺炎的常见类型，大多数慢性前列腺炎都是这种类型。
ⅰ、ⅱ型前列腺炎主要由病原体感染，ⅰ型前列腺炎病原体包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌技术资源网、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。ⅱ型前列腺炎病原体包括葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌和肠球菌。
ⅲ型前列腺炎的常见病因包括尿反流、自身免疫因素、盆腔静脉因素、能量和心理因素等。，但不能排除常见细菌引起支原体、衣原体等阴性病原体。ⅳ型前列腺炎通常没有临床症状。
ⅰ型前列腺炎的药物治疗；
ⅰ型前列腺炎应尽早进行经验性静脉抗污染治疗。常用药物包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林等广泛的技术资源，头孢噻肟等第三代头孢菌素，左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物等。形成尿潴留或脓肿时，应及时导尿或引流，并根据细菌产生的结果和药物敏感性调整抗菌药物的种类。疗程至少4周，症状较轻者2~4周即可治愈。
ⅱ型前列腺炎的药物治疗；
ⅱ型前列腺炎需要按摩前柱炎症后从前列腺液或尿液中培养细菌。抗生素的选择要结合培养和药敏结果。常用口服抗生素有氟喹诺酮类如左氧氟沙星，大环内酯类如阿奇霉素，四环素类如多西环素。疗程约4~6周。同时口服盐酸坦索罗辛等受体阻滞剂可改善疼痛、排尿困难症状，疗程约6~12周。如果伴有膀胱过度活动而无尿路梗阻，可酌情使用M受体阻滞剂如托特罗定。如果疼痛症状没有明显缓解，考虑服用短期非甾体类药物，如塞来昔布。
ⅲ型前列腺炎的药物治疗；
ⅲ型前列腺炎首选以盐酸坦索罗辛等受体阻滞剂为主的药物，若伴有膀胱过度活动且无尿路梗阻，可酌情使用托特罗定等M受体阻滞剂。有抑郁症等心理障碍的人可以考虑加用5-羟色胺，摄入氟西汀等抗抑郁药。非甾体抗炎药可以作为改善疼痛或不适的短期药物。其中，当IIIA型前列腺炎、前列腺液或前列腺按摩尿中白细胞增多时，可能与常见细菌引起的病原体污染有关。氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星可凭经验口服。如果服药期间症状缓解，则继续服药，疗程约为4~6周。如果4周内治疗失败，不建议使用抗菌药物治疗，除非有明确的尿路感染技术资源。
ⅳ型前列腺炎的药物治疗
ⅳ型前列腺炎，如果没有生育需求，血清PSA也没有升高，是不能用药物治疗的。
一般来说，对于前列腺炎患者的治疗，药物只是治疗的一部分，职业饮食和休息的协调也是相当重要的，如忌烟酒、忌辛辣食物、忌久坐或骑车、建议低强度散步、游泳、蹲着站着等活动，对缓解前列腺炎症状都有很好的效果。