副鼻窦炎(鼻窦炎在寒冷时复发)
导读:本文为南方医院耳鼻喉科副主任医师、斯坦福大学博士后李刚博士的口述实录。专注于鼻-窦-颅底疾病，在鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤个体化治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉及过敏性鼻炎综合治疗等方面积累了丰富的研究经验。
一、什么是慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎是长期慢性炎症引起的鼻腔、鼻窦流涕、头痛、鼻塞等症状，是上呼吸道常见疾病。
二、慢性鼻窦炎和鼻炎一样吗？
不，首先解剖部位不同。鼻炎是鼻腔本身的炎症，而鼻窦炎是鼻腔旁边的副鼻窦的炎症。鼻窦炎在规模、级别和对全身的影响上都超过鼻炎。
急性鼻窦炎是指鼻腔或副鼻窦周围组织出现病原体，不受控制地扩散到副鼻窦，引起急性鼻窦炎。
3.慢性鼻窦炎有什么特点？
不同地区、不同年龄、不同季节慢性鼻窦炎的发病率不同。根据我们在美国的统计，白人成年人中大约有15%。我国没有做过大规模的临床流行病学调查，可能北方地区较高，南方地区较低，但也应该在10%以上。
最常见的是儿童和年轻人。青少年是高发群体，冬季更为常见。
4.慢性鼻窦炎的病因有哪些？
首先，最常见的原因是上呼吸道感染失控和急性鼻炎。其他原因包括气压性创伤，如飞行员或潜水员在手术过程中引起的鼻窦气压突然变化，外伤和其他全身性传染病也可引起鼻窦炎。
5.哪些疾病会导致慢性鼻窦炎？
最常见的是感冒、上呼吸道感染、流感、一些局部软组织感染，如面部皮肤丹毒和牙源性鼻窦炎。有许多类似的疾病会导致鼻窦炎，许多全身性疾病也会对鼻窦产生反应。
6.为什么孩子容易得鼻窦炎？
儿童得鼻窦炎有几个原因。第一，儿童的免疫系统不是特别完善，对病原体的免疫力差，儿童上呼吸道感染发病率高，所以继发性鼻窦炎高于成人。第三，儿童鼻窦的结构决定了他的窦口没有成人发达。窦口更容易堵塞，黏膜容易水肿。此外，儿童有一些腺样体肥大，或由一些其他解剖畸形引起的鼻窦炎，这比成人多。
7.鼻炎和鼻窦炎分泌物有什么区别？
鼻窦炎和鼻炎最大的区别点是鼻腔的分泌物。普通鼻炎没有大量脓性鼻涕。可能会有鼻涕和粘液分泌，但绝对不会有脓性鼻涕的技术资源网。只要出现脓性鼻涕，就肯定是鼻窦炎。
8.鼻窦炎的临床表现有哪些？
最值得注意的是三联征，第一是鼻塞，第二是头痛，第三是脓性分泌物，这是最根本的三个症状。
严重鼻窦炎的程度会很重，轻度鼻窦炎的症状甚至可能不会被患者注意到。
最重要的体征是鼻腔粘膜充血肿胀和下中鼻道脓性鼻。有些鼻窦炎是表面的。例如，急性上颌窦炎有时会引起局部面部肿胀，甚至眼睛肿胀。
有些患者还失去了嗅觉，有些鼻息肉患者还在鼻腔内发现了息肉样新生物。
9.鼻窦炎对身体的伤害有哪些？
鼻窦炎对身体非常有害，尤其是对儿童和青少年。上呼吸道长期感染，通气不足。技术资源网络可以影响儿童的发育，影响儿童的免疫系统，甚至影响儿童的颌面部骨骼，会对儿童的面部和颌面部骨骼的发育形态产生影响。
10.鼻窦炎患者应该选择什么治疗方法？
鼻窦炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗两部分。保守治疗以药物治疗为主，不同类型的鼻窦炎采用不同的治疗方法。比如细菌性感染性鼻窦炎首先是抗感染治疗，滴鼻，含减充血剂，减轻鼻塞，扩大窦口，引流通畅，鼻腔局部糜烂，以及全身粘膜(排泄促进剂)和一些抗炎药物，包括激素和一些免疫药物。我们现在经常说的微创手术叫做内窥镜功能性鼻窦手术。
十一、如何预防鼻窦炎？
我推荐的最重要的其实是增强体质，提高免疫力。
总的来说，我的建议是，用冷水洗脸可以刺激免疫系统，早上要经常锻炼，尤其是和寒冷的天气相比，这样有助于增强免疫系统。
工作环境对鼻窦炎也有很大影响。许多鼻窦炎是由过敏因素引起的。最好在花粉或灰尘等过敏颗粒比较密集的地方佩戴口罩。天气冷的时候，避开技术资源网，避免感冒。
十二、鼻窦炎患者应注意哪些饮食？
鼻窦炎患者，很多鼻窦炎都伴有过敏性鼻炎，或者是过敏性体质。对于他过敏的一些东西，比那些容易过敏的要好，比如一些海鲜或者一些高蛋白的食物。如果有过敏史，不要吃。
对于鼻窦炎患者，患病期间应采用清淡饮食，高蛋白、低脂肪、高纤维素的饮食，肉类和蛋白质要充足，以保证身体的免疫系统能够抵抗疾病。