萎缩性胃炎在哪里治疗(萎缩性胃炎会癌变吗？)
老张患有慢性胃炎。他想的是“十个人九个胃”。他不太关注，也没有定期随访。最近老张老是觉得上腹部疼痛、嗳气，就去医院消化科看病。医生建议老张查阅胃镜技术资源网。老张拿到了自己的胃镜报告单，发现上面诊断有“慢性萎缩性胃炎”。老张心里一紧，很多疑问涌上心头。“听说萎缩性胃炎容易得胃癌？这个矿特别严重吗？我该怎么办？”
作者:吴伟/北晚新视野供图
名词描述
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃黏膜上皮反复损伤导致固有腺体减少，常伴有肠腺上皮化生和/或异型增生的慢性胃病。
有的人无明显症状，有的患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良症状。
其实萎缩并不是说胃全变小了，而是胃黏膜变薄了。
幽门螺杆菌感染是主要原因。
随着社会生活节奏的加快，持续的高压、频繁的娱乐、作息不规律导致了消化系统的诸多疾病，其中慢性萎缩性胃炎就是常客。慢性萎缩性胃炎的病因包括:
■幽门螺杆菌感染:慢性胃炎最重要的因素是幽门螺杆菌感染，它已被世界卫生组织列为致癌因素。
■胆汁反流:胆汁反流可破坏胃黏膜屏障，削弱黏膜修复的疗效，导致慢性萎缩性胃炎。老年、胃动力受损和吸烟可能是胆汁反流的原因。
■维生素缺乏:研究表明，萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏和幽门螺杆菌长期感染，可抑制胃黏膜维生素C的分泌，使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除减少，从而加重慢性萎缩性胃炎的病理水平。
■免疫因素:胃萎缩性胃炎与自身免疫有关。
■职业方法:慢性萎缩性胃炎与长期过热、高盐饮食、果蔬摄入少有关，但慢性萎缩性胃炎与酒精中毒的关系尚不明确。
萎缩性胃炎不一定是癌变。
这是最常见的误解。随着互联网的普及，很多确诊为萎缩性胃炎的患者会将其等同于胃癌，因此焦虑不安。
一般来说，大多数胃癌的发展遵循以下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→癌变。
可见，慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，中间要经历肠化生和异型增生两个阶段，技术资源网络发展到胃癌往往需要几年甚至几十年。事实上，萎缩性胃炎只有极小一部分可能发展成胃癌(约1%)。只有中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠上皮化生或异型增生者，患胃癌的风险才会大大增加。
萎缩性胃炎要定期做胃镜检查。
考虑到患者的病情、方便性和经济性，应根据不同情况观察以下随访时间:
■无肠化生和异型增生的萎缩性胃炎，可每1 ~ 2年进行内镜和病理随访；
■中重度萎缩或肠化生患者，每6至12个月应做一次胃镜检查；
■轻中度异型增生患者应每6个月复查一次胃镜；
■确诊重度发育异常后，应立即进行手术或内镜治疗，切除病变；
■无症状不代表疾病没有进展，上述原则也要遵守。
目前还没有特效药可以肯定的逆转萎缩性胃炎或防止其发展为胃癌。可以肯定的是，消除幽门螺杆菌可以降低萎缩性胃炎发展为胃癌的比例。
给个提示
■无论病因是什么，所有患者都应戒烟戒酒；
■避免使用伤害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮料，如太酸、太甜、太咸、辛辣、太热、太冷的食物，以及浓茶、咖啡等。饮食要规律，少吃油炸、烟熏、腌制的食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新奇的蔬菜水果；
■三餐定时进食，避免过快过饱；
■坚持身心愉悦，不要总是在长期压力或精力紧张的情况下工作和事业；
■适当的活动。