甲状腺结节严重吗？(有甲状腺结节有关系吗？)我自己也有两个甲状腺小结节。上次体检，我以为作为心血管医生，整天跟人说动脉不要硬。我会先硬化他们吗？我做了颈动脉超声。
崔医生，你的颈动脉很细很光滑，但是...
但是什么？
颈动脉旁边的甲状腺有两个结节，但不大。
然后跟进。没关系。
甲状腺结节检出率高
其实甲状腺结节的检出率真的很高，以前都是外科医生摸的。有经验的医生可以发现稍大的结节。
根据文献记载，甲状腺结节的检出率为20%至75%。因为现在b超的技术越来越好，以至于可以发现直径只有2-3毫米的结节，也就是说我们以前用眼睛和放大镜看，现在用显微镜看，检出率当然高。
甲状腺结节发病率
甲状腺结节的发病有一定的规律性。老年人数量略多于中青年，女性略多于男性。男女发病率比为4: 1。
良性和恶性甲状腺结节的比例
当然大家最关心的是良恶性结节的比例，而恶性结节一般只占5%。
而且，有些甲状腺结节甚至是癌症，比如甲状腺乳头状癌，这种癌症的某些亚型已经被癌症家族踢出去了。
为什么呢？因为发展缓慢，治疗十年后存活率很高。你说这个癌症没有死。还叫癌症吗？
所以我一点都不担心。我只需要定期跟进，看看它是否长大了。
甲状腺结节的症状
甲状腺结节有的有症状，有的无症状。
如果是炎性甲状腺结节，如亚急性甲状腺炎，可能表现为发热、疼痛。
如果结节长得很大或很快，侵犯和压迫附近组织，如压迫食管或气道，可能会引起吞咽困难、呛咳甚至声音嘶哑。
因为甲状腺附近有一条喉返神经，负责我们的声带。如果被压迫，那就是哑巴。还有一种情况是做甲状腺手术，有时不可避免会在手术过程中碰伤这条神经，变成哑巴。
有些甲状腺结节是功能性的。我们称之为“高功能”甲状腺结节，常刺激甲状腺分泌甲状腺素，可能引起心悸、手抖、出汗、饥饿、体重减轻等症状。
但体检发现的小结节大多没有症状。
哪些甲状腺结节需要进一步检查？
但是你不是说还有5%的机会恶变吗？不管怎样，我还是很害怕
在这里，我告诉你哪些甲状腺结节需要进一步检查。
首先要注意大于1cm的结节，做进一步检查。
第二，虽然体积小于等于1cm，但如果有以下情况，需要检查。
1.头部和颈部受到过放射性物质的照射，或接受过放射性治疗。
因为甲状腺对辐射非常敏感，有过这种情况的人要小心。
2.有家族史的患者，如果有家族性髓样癌，是遗传的，所以即使年纪小也要注意。
3.20岁以下或70岁以上的人更容易发生恶性转化。
4.发现颈部有淋巴结，或者你摸到的一些结节是固定的、硬的或者长得快。还有一个b超直接提示你进一步检查，里面有钙化，要赶紧检查。
如何进一步检查？
怎么查？最好的方法之一就是细针穿刺，就是拿细针(原创版权www.isoyu.com)穿刺你的结节，然后带出一点组织进行病理切片。
如果病理切片是“癌”或“癌前病变”，需要手术。如果可以，一年随访一次或者一年随访两次都可以。
有人担心:“我有针，会不会扩散？”不，这么小的针不会扩散。
所以如果我们不符合以上条件，我甚至不会建议你做细针穿刺，而是过一段时间做个b超，如果真的长大了就会得结节。
碘摄入量与甲状腺结节的关系
最后想和大家谈谈碘摄入量与甲状腺结节的关系。在过去，我们经常说两者之间没有证据和联系。
在2016年第17届国际内分泌学大会上，根据流行病学调查发布了以下三个结论。
1.碘摄入量的增加增加了自身免疫性甲状腺炎的发病率，也就是说甲状腺炎与碘摄入量有关。
2.碘摄入量的增加减少了地方性甲状腺肿(“大脖子病”)，也增加了甲状腺结节的发病率。
3.没有证据表明碘摄入量与甲状腺癌之间的关系。
这是国际内分泌学会议从流行病学角度对碘摄入和甲状腺疾病的结论。当然只是在广泛人群中，所以对于个人来说，是应该少吃碘还是多吃碘，还是应该个体化治疗。