高钾血症(什么是高钾血症?)

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高钾血症(什么是技术资源网的高钾血症?)

钾是人体最重要的电解质。神经传导、肌肉压迫、心脏跳动等等都离不开钾。血钾的正常值为3.5 ~ 5.5 mmol/L,血钾高低都会影响神经传导和心跳,对心脏的影响更大。低钾血症可导致心律失常,高血钾可直接抑制心跳。血钾高的结果是黄先生的心率低至27次/分。

我可以举个例子帮助你理解高钾血症。有些心脏手术需要在心脏不跳动的情况下进行,那么心脏如何停止跳动呢?那就是把氯化钾注射到冠状动脉里。

其次,高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭。

人体内钾的重要来源是食物,排泄的重要途径是肾脏。体内98%的钾储存在细胞中,只有2%的钾在血液中。以上任何一个环节出现问题,就会出现高钾血症。例如:

1)吃大量富含钾的食物,摄入过量的钾;

2)细胞大量受损,细胞内的钾离子进入血液,或代谢性酸中毒,血液中的氢离子进入细胞,同样是阳离子的钾离子被挤出细胞进入血液;

3)肾出问题,排钾障碍等。

看起来原因很多,但最常见的原因是慢性肾功能衰竭。

肾脏是人体的“止回阀”,具有很强的调节作用,对维持人体水、电解质和酸碱平衡起着决定性的作用。如果你喝了太多的水,肾脏会把多余的水排出体外;如果酸性代谢废物发生较多,肾脏的肾小管会通过燃烧氢离子来调节血液的酸碱技术资源网络达到平衡。如果摄入更多的钾和钠血浆,肾脏将排出多余的离子。正常的肾脏不允许产生高钾血症。

但慢性肾功能衰竭后,肾脏调节水、电解质和酸碱平衡的能力可降低,排钾减少。少量含钾食物可导致高钾血症。此外,在慢性肾衰竭中,由于排泄障碍,机体的代谢废物也留在体内。这些代谢废物是酸性物质,特别容易引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒“驱使”细胞内钾进入血液。现在,高钾血症更有可能发生。

因此,高钾血症最常见的原因是慢性肾衰竭,这也是慢性肾衰竭最常见的并发症。因此,肾脏科医生特别关注血钾的水平。

我国2015-2017年数据显示,常见慢性病中,慢性肾脏病最易发生高钾血症,占22.89%,其次为心力衰竭患者,高钾血症占12.54%,糖尿病占7.11%,高血压占6.51%。在尿毒症阶段,情况会更严重,51%的尿毒症患者会出现高钾血症。

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