泌尿感染(泌尿感染的治疗)
“我在上海医学院。这个假期我回来了。没想到我肚子疼还发烧，还有尿急尿频尿痛。”女孩说。
“那你就自己诊断吧。”舒爽笑着说道。
“是的，我感觉是尿路感染或者尿路感染，也可能是肾盂肾炎。在家吃了几天消炎药，再等化验结果就好了。”女孩傲慢地说。
“完全正确，就像我们想的一样，不同的是我们多了一个辨证论治的治疗方法，可以用中药治疗，没有副作用，不容易复发。”
“那太好了。我可以吃任何药。我只想快点好起来。我假期哪儿也没去。”女孩此时还在咯咯笑。
“好的，明天早上我给你一些相关的评论。好好休息，多喝水。”
女孩挥挥手:“谢谢你，医生。再见。”
回到办公室，安石和李博士坐了下来。安石说:“病人的病情并不复杂。他被告知要多喝水。给病人服用碳酸氢钠片来碱化尿液，可以抑制尿液中细菌的生长。首先需要静脉输注左氧氟沙星100ml。在尿液细菌被创造出来，药敏试验结果出来后，我们会看看是否需要更换抗生素。”
“中医辨证是什么样的？”李博士问。
“患者小便频数，小便黄而痛，急不适，脐少腹痛，恶心便秘，苔黄腻，脉滑。应该是温热有毒，是膀胱的热淋。”安石答道。
"那应该是八正色散."
“可以，考虑到只有八正散不够有效，再加上五味消毒饮，增加清热解毒之力。”
【疾病介绍】
泌尿系统感染又称尿路感染技术资源网，是尿路上皮对细菌入侵的炎症反应，通常伴有菌尿和脓尿。
[诊断]
1.症状
(1)局部症状:膀胱刺激，即尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴不适、尿道有灼热感；尿频不一，严重者可出现急迫性尿失禁。尿混浊，尿中有白细胞，常见终末血尿，有时有全程血尿，甚至有血块排出。
(2)全身感染症状:寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。，常伴有白细胞计数增高和红细胞沉降速度加快。
(3)无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐性尿路感染，多见于老年妇女和孕妇。患者无尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
(4)复杂性尿路感染
杂项尿路感染的临床表现差异很大，常伴有其他获得性感染风险增加或治疗失败的疾病，有或无临床症状(如尿频、尿急、尿痛、尿硬、腰背部疼痛、肋角压痛、耻骨上区疼痛发热等)。).复杂性尿路感染常伴有其他疾病，如糖尿病或肾功能衰竭；它造成的后遗症很多。
[治疗]
1.局部症状:可口服喹诺酮类或复方磺胺甲恶唑。如果后果不好，可以联合用药。
2.如有全身症状或肾盂肾炎:建议使用抗生素14天，轻度急性肾盂肾炎用高效抗生素疗程可缩短至7天。如果病原技术资源网状杆菌为革兰氏阳性菌，可用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对严重者或不能口服药物者，应住院治疗，静脉注射喹诺酮类或广谱头孢菌素。对于那些对内酰胺类和喹诺酮类耐药的患者，可以使用氨曲南进行治疗。如果病原体为革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药。每1 ~ 2周做一次尿培养，检查尿细菌是否转阴。在停止治疗时和停药后第2、6周应分离尿细菌进行定量培养，以后最好每月复查一次。
3.复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除抗菌治疗外，还应同时治疗其他潜在疾病，必要时需要营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先要及时有效地掌握糖尿病、尿路梗死等基础疾病，根据病情变化和细菌药敏实验结果调整治疗方案。部分患者仍需联合用药，疗程至少要10 ~ 14天。
[体验]
1.辨证论治
(1)膀胱湿热型
症状:尿频、气短、刺痛、滴下、急切、灼热、溺于黄池、腹绞痛、发热、恶寒、口苦，或腹痛、便秘、舌红、苔腻、脉滑。
治法:清热解毒，利湿通淋。
处方:八正散加减:四通草瞿麦、车前草、滑石、炒栀子、大黄、灯心草、甘草。
(2)肝郁气滞型
症状:小便涩痛，淋漓不尽，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦重。虚可表现为涩滞尿、臌胀尿多、面色晦暗、舌淡、脉弱无力。
治法:实证宜益气劝化，虚证宜补中益气。
处方:经验用沉香粉:沉香橘皮、当归、白芍、甘草、石韦、葵花子、滑石等。虚证用补中益气汤:生黄、党参、炙甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、车前草、黄柏、土茯苓。
(3)脾肾两虚
症状:尿液不是很红很涩，但滴个不停，有时感觉暗沉停滞，有时停，到了上班的时候就会发生，腰膝酸软，精神疲倦，舌淡，脉弱。
治法:健脾补肾，兼清湿热。
处方:知母地黄汤:知母、黄柏、生地黄、山药、大枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、金樱子、车前子、滑石、玉米须。
2.中医食疗
(1)车前草100克，竹叶心10克，生甘草10克，白糖适量，煎服代茶饮，每日1剂。该方剂具有抗菌、抗病毒的作用，对尿路感染和病毒性肝炎有很好的疗效。
(2) 500克豆芽由新鲜绿色技术资源、果汁和糖制成。经常喝茶，不考虑数量。本方对尿路感染、尿赤热、尿频等有效。
(3)将鲜竹叶10克、白茅根10克放入保温杯中，用开水冲泡，加盖30分钟，勤饮，不喝茶。本方适用于尿路感染、尿中有红细胞的患者。
(4)生黄芪30克、白茅根30克、肉苁蓉20克、西瓜皮60克，水煎加适量糖。每天服用2 ~ 3次。本方能益气补肾，利水消肿。对尿路感染有特效。
(5)新鲜甘蔗500克，去皮、切碎、榨汁；嫩藕500克，切块，用甘蔗汁调汁，每日三次饮用。这样可以治愈尿中红热等症状。
(6)鲜车前草60-90克(干品20-30克)，猪肚200克，盐少许。将猪肚切成小块，加入适量的水和车前草熬汤，加盐调味，猪肚带汤食用。一天两次。这个药方对膀胱炎和尿道炎有效。
(7)滑石20-30克，粉10克，粳米50-100克。将滑石用布包裹，用瞿麦在砂锅中熬制，去渣，用粳米煮成稀粥。每天分两次食物。3 ~ 5天为一个疗程。可用于急性膀胱炎引起的排尿困难、尿频、尿急和疼痛。
[我的看法]
中医辨证治疗尿路感染疗效肯定，尿路感染是一种易复发的疾病，应指导患者注意外阴卫生，锻炼身体，增强体质。注意忌辛辣食物，多喝水，更有利于尿路感染的恢复，不易复发。
