鞘膜积液(什么是鞘膜积液？)
什么是鞘膜积液？
脑膜积液是指鞘膜内液体积聚超过正常量而形成的囊肿。这种疾病可以发生在任何年龄。当阴道被膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌和接收失去平衡，导致阴道被膜鞘膜积液。长期鞘膜积液和鞘膜内压增高可影响睾丸的血液供应和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。
根据闭合性鞘膜的位置不同，可分为5种类型:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜混合积液(婴儿型)精索鞘膜积液等。
鞘膜积液有哪些指征？
●一般不会有不适感。多数患儿洗澡时发现腹股沟或阴囊一侧有囊性肿块，1/4患儿表现为双侧肿块。
●精索鞘膜积液是腹股沟或正常睾丸上方的肿块，有时看起来像有三个“球”，肿块可随精索的高度而移动；
●睾丸鞘膜鞘膜积液表明阴囊增大。鞘膜积液较多时，肿块张力较高或睾丸在阴囊内不能触及。
●交通鞘膜积液最典型的表现是孩子睡觉后消失，白天玩一天后非常显著；
●所有类型的鞘膜积液肿块在手电筒下均可透光，即透光试验阳性，这也是区分鞘膜积液肿块与腹股沟、阴囊其他类型肿块的主要指征；
鞘膜积液损伤有什么危害？
●积液张力比值高时，精索血管或睾丸受压，出现睾丸萎缩；
●睾丸周围积液影响阴囊温度调节，导致睾丸发育不良或萎缩；
●积液污染表明阴囊明显肿胀。
鞘膜积液与哪些疾病有区别？
●小儿疝气:肿块内容物为肠管，透光检查阴性；
●睾丸肿瘤:肿块质重质硬，部分肿块在技术资源网络上不光滑，透光试验阴性；
鞘膜积液有哪些治疗方法？
1.跟踪检查
适用于病程缓慢、积液少、张力低、长期不增加、无明显症状的技术资源患者。A型小儿鞘膜积液往往在2岁前自行消失，不必急于治疗。全身性疾病引起的积液，可以在全身性疾病治愈后逐渐接受。
2.穿刺抽吸和注射硬化剂进行治疗。
单纯穿刺抽吸容易复发。抽吸后，向鞘膜腔内注射硬化技术资源净化剂必须消除鞘膜腔和腹腔之间的连通。由于局部肿块形成和二次污染等并发症，其应用仍有争议。
3.外科疗法
(1)阴道内翻是临床上最常用的方法，操作简单，手术效果好。
(2)鞘膜囊肿切除对精索鞘膜囊肿有重要意义。
(3)内环口高位结扎鞘膜交通鞘膜积液，切断未闭合的鞘膜，翻转鞘膜。
鞘膜积液的最佳手术年龄是多少岁？
由于鞘突在出生后可连续闭合，鞘膜积液2岁后可手术。考虑到麻醉的影响，一些不明显的鞘膜积液患儿可以等到3岁。因此，鞘膜积液手术的最佳年龄为2-3岁。但如果肿块较大，鞘膜积液张力高，疝或新兴鞘膜积液被污染，应尽早手术，以免影响睾丸发育。